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胰腺病變,肚皮先知?提醒:腹部出現4種情況,或是胰臟在"求救"

消化內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 胰腺 腹部

胰腺這個(gè)"沉默的器官"一旦鬧脾氣,發(fā)出的信號常常被誤認為是胃病。其實(shí)我們的肚皮就像人體自帶的警.報器,當胰腺出現問(wèn)題時(shí),會(huì )通過(guò)4種特殊方式"打小報告"。別等劇痛難忍才后悔沒(méi)早發(fā)現!

一、上腹部持續性隱痛要警惕

1、疼痛位置很特別

這種痛感通常出現在肚臍正上方或稍偏左,像有根橡皮筋勒著(zhù)似的,飯后或平躺時(shí)可能加重。和普通胃痛不同,吃胃藥很難緩解。

2、疼痛性質(zhì)有特點(diǎn)

初期多為間歇性鈍痛,隨著(zhù)病情發(fā)展會(huì )變成持續性疼痛。有些患者描述為"從腹部穿透到后背"的鉆心痛,彎腰抱膝姿勢能稍微緩解。

3、伴隨癥狀別忽視

可能同時(shí)出現食欲減退、莫名消瘦,部分人會(huì )有輕度黃疸。這種疼痛往往持續兩周以上,時(shí)輕時(shí)重但不會(huì )完全消失。

二、飯后腹脹別總怪消化不良

1、腹脹伴隨脂肪瀉

吃完油膩食物后腹脹特別明顯,大便呈現油脂狀或漂浮在水面,這是胰腺分泌消化酶不足的典型表現。

2、莫名體重下降

一個(gè)月內體重減輕超過(guò)5%,又沒(méi)有刻意節食,要當心胰腺功能異常導致?tīng)I養吸收障礙。

3、血糖突然失控

原本血糖正常的人突然出現糖尿病癥狀,或者糖尿病患者血糖莫名難以控制,都可能是胰腺發(fā)出的求.救信號。

三、皮膚黃疸不是肝病專(zhuān)利

1、黃疸進(jìn)行性加重

眼睛發(fā)黃、皮膚泛黃逐漸明顯,小便顏色加深像濃茶,但腹痛癥狀可能反而不嚴重。

2、皮膚瘙癢難忍

膽汁酸鹽沉積刺激皮膚神經(jīng),會(huì )出現全身頑固性瘙癢,夜間尤其明顯,抓撓也無(wú)法緩解。

3、大便顏色變淺

由于膽汁排泄受阻,糞便會(huì )變成陶土樣的灰白色,這是胰頭病變的特征性表現之一。

四、突發(fā)劇烈腹痛別硬扛

1、疼痛來(lái)勢洶洶

突然發(fā)作的刀割樣劇痛,多位于中上腹部,可能向腰背部放射,常伴有嘔吐、出汗等癥狀。

2、體位影響明顯

蜷曲身體或前傾坐位時(shí)疼痛減輕,平躺反而加重,這個(gè)特點(diǎn)與其他急腹癥有所不同。

3、伴隨發(fā)熱心悸

嚴重時(shí)會(huì )出現發(fā)熱、心跳加快、血壓下降等全身癥狀,提示可能發(fā)生了急性胰腺炎。

預防胰腺問(wèn)題記住三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):每年體檢別漏了腹部B超,發(fā)現血糖異常要查胰腺功能,長(cháng)期腹痛不要自己亂吃胃藥。特別是40歲以上人群,如果突然出現持續消瘦、脂肪瀉、不明原因黃疸等情況,建議盡快做胰腺專(zhuān)項檢查。日常飲食注意少油少鹽,避免暴飲暴食,給這個(gè)"默默奉獻"的器官多一點(diǎn)關(guān)愛(ài)。

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    腹部彩超多少錢(qián)做一次
    回答:肚子B型超聲能快速檢測肝、膽、膽、膽、脾、胰、腎、腎上腺、膀胱、前列腺等器官的大小和形狀變化,是不是處于正常位置,是不是受到四周腫瘤或器官的壓迫。平常注重休息,防止熬夜,多喝水,多排尿,防止憋尿。平常注重休息,避免熬夜,多喝水,多排尿,避免憋尿。
    肝肺綜合征和胰腺癌的區別是什么
    回答:肝肺綜合征的實(shí)質(zhì)是肝病時(shí)發(fā)生的肺內血管擴張和動(dòng)脈血氧作用異常所致的低氧血癥,患者無(wú)原發(fā)性心肺疾病,多數在肝病基礎上逐漸出現呼吸系統表現,如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進(jìn)行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見(jiàn)的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚,其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過(guò)量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān);最多見(jiàn)的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現在呼吸困難,而胰腺癌主要表現是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區別。
    右上腹部按壓會(huì )痛是膽囊結石導致的嗎
    回答:腹部按壓疼痛的現象有可能是膽囊結石造成的,另外膽囊結石可能會(huì )伴隨有腹脹、惡心等不良的身體癥狀。對于早期比較輕微的膽囊結石,一般可以使用一些化石類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,能夠有效緩解不良的身體癥狀,但是如果結石數量比較多而且結石直徑比較大的話(huà),建議及早的進(jìn)行手術(shù)治療,平時(shí)患者要注意按時(shí)吃早餐,但是不要吃得太飽。
    肝膽管結石會(huì )引起右腹部脹痛嗎
    回答:肝膽管結石會(huì )引起右腹部脹痛,主要原因考慮結石引起膽管擴張、膽汁引流不暢,此時(shí)有可能還會(huì )表現出厭油、食欲差等消化道癥狀。如果繼發(fā)急性膽管炎時(shí)會(huì )表現出高熱、腹痛、黃疸等癥狀,結石長(cháng)期存在或者膽管炎反復發(fā)作時(shí),有可能會(huì )引起肝膿腫而表現為肝區疼痛。結石引起肝臟內血管破裂時(shí),將會(huì )出現膽道出血,而表現出黑便等消化道出血癥狀。感染較重或者繼發(fā)化膿性感染時(shí),則還可能出現休克等,急性化膿性膽管炎、膿毒血癥等重癥膽管炎表現,病情通常較危重。
    肚皮上方一會(huì )隱隱作痛
    回答:肚皮上有出現疼痛的可能,就是有可能皮膚疼痛的或者是肚子疼痛神經(jīng)性疼痛的原因,都是會(huì )有一定的關(guān)系的,首先需要到醫院確診疼痛的原因的,需要針對性的進(jìn)行處理治療定期觀(guān)察,疼痛比較嚴重的可以進(jìn)行熱敷緩解疼痛的癥狀
    腹部ct和b超區別
    回答:腹部B超和腹部CT的區別如下:1、兩種檢查的方法和原理不一樣。B超是通過(guò)超聲波進(jìn)行檢查,而CT是通過(guò)x線(xiàn)進(jìn)行體層掃描。B超沒(méi)有輻射,對人體沒(méi)有傷害;CT有輻射,孕婦不適合做CT檢查。2、B超對胃、腸等空腔臟器的檢查顯示不清楚,而CT對空腔臟器的顯示雖然也有一定的局限性,但是總的來(lái)說(shuō),CT對空腔臟器病變的顯示會(huì )優(yōu)于B超。3、B超如果看到有占位性病變,很多時(shí)候對于占位性病變的定性會(huì )有一定的局限性。但是CT對占位性病變的定性,比如確定是良性還是傾向于惡性,會(huì )更加優(yōu)于B超。
    腹部彩超可以查出多囊卵巢嗎
    回答:腹部彩超檢查是可以檢查出多囊卵巢的。在做腹部彩超檢查時(shí)可以看到多個(gè)卵泡圍繞在卵巢邊緣排列,而且回聲不均勻,內膜增厚考慮是患有多囊卵巢綜合癥,同時(shí)也要根據患者具體的情況確定,例如患者是否出現月經(jīng)紊亂以及是否有異常性子宮出血,或者是不排卵等情況。確定多囊卵巢綜合癥,可以通過(guò)做彩超以及臨床癥狀和后續的檢查聯(lián)合確診。
    重癥胰腺炎能活多久
    回答:重癥胰腺炎這個(gè)疾病的治療效果主要是跟導致胰腺炎的病因、疾病發(fā)現的是否及時(shí),治療的是否及時(shí)以及胰腺炎的嚴重程度有很大的相關(guān)性。如果是臨床癥狀比較輕的胰腺炎治療的又比較及時(shí),經(jīng)過(guò)對癥治療后有部分病人可以完全恢復到正常,不留任何后遺癥。 如果說(shuō)是重癥胰腺炎,同時(shí)合并了重癥的感染,多器官功能不全,疾病發(fā)現或治療的不及時(shí),這個(gè)預后是相對比較差的。重癥胰腺炎目前的死亡率仍比較高,要充分的引起病人和家屬的重視,也要充分的理解醫生能夠做到的是盡自己最大的努力來(lái)挽救每一個(gè)生命。
    慢性胰腺炎發(fā)病率高嗎
    回答:慢性胰腺炎目前為止沒(méi)有做過(guò)這方面的統計,歐美國家的統計十萬(wàn)個(gè)里面,5%-8%之間得慢性胰腺炎,國外統計比較多一點(diǎn),國內目前為止還沒(méi)有做過(guò)這方面的統計,當然它的癌變率大概8%-10%左右,慢性胰腺炎的病例轉變?yōu)橐认侔?,那么胰腺癌要做監測第一個(gè)、就是定期的隨訪(fǎng),要隨訪(fǎng)B超或者CT還有超聲內鏡,第二、就是血的檢查,有個(gè)CN199的指標可以來(lái)判斷有沒(méi)有胰腺癌變,慢性胰腺炎是結構上、功能上發(fā)生了改變,急性胰腺炎只能說(shuō)是整個(gè)的腫脹了不會(huì )產(chǎn)生結構上改變,如果來(lái)勢兇猛壞死、出血很厲害引起功能改變,但是它后期可能會(huì )產(chǎn)生慢性胰腺炎,兩者之間還是有很大差別的,從臨床上來(lái)說(shuō)是急性胰腺炎來(lái)勢兇猛、腹痛腹脹、惡心嘔吐,慢性胰腺炎其實(shí)是慢性疼痛持續的改變,癥狀還是有很大差異的。
    胰腺尾部占位能活多久
    回答:胰腺尾部占位一般情況下能活3個(gè)月到5年左右的時(shí)間,但也有可能不會(huì )影響個(gè)人生命,與病情嚴重程度以及治療措施有關(guān)。 胰腺尾部占位有可能是良性占位,還有可能是惡性占位。如果患者只是出現了良性占位,而且及時(shí)通過(guò)手術(shù)、化療或者放療的方式進(jìn)行了積極的治療,病情一般會(huì )得到有效的控制,甚至還可以完全的治愈,正常情況下是不會(huì )影響個(gè)人生命壽命的。 如果胰腺尾部占位,出現的是惡性占位,通過(guò)積極治療的方式,使惡性腫瘤細胞的轉移速度以及擴散速度減緩,那么存活時(shí)間就會(huì )比較久,有可能可以活到5年左右的時(shí)間。但如果患者出現了惡性占位的情況,也沒(méi)有得到積極有效的治療,就有可能會(huì )使惡性腫瘤細胞逐漸轉移以及擴散到其他部位,逐漸的影響個(gè)人生命安全,一般情況下只能夠活三個(gè)月左右的時(shí)間。
    治療重癥急性胰腺炎的原則是什么
    回答:治療重癥急性胰腺炎的原則分幾條: 一個(gè)是通過(guò)下胃管減少胃液的分泌,減少胰腺的分泌,有利于胰腺的休息; 第二個(gè)就是生長(cháng)抑素的應用,減少胰腺的分泌,也使得胰腺休息,以免胰腺炎進(jìn)一步加重; 第三就是要通過(guò)用止痛、解痙藥,有利于胰腺的休息,通過(guò)用抗菌素的應用,預防胰腺的胰周的感染。 另外長(cháng)期不能進(jìn)食的病人需要用靜脈高營(yíng)養,也就是腸外營(yíng)養,保證病人生理和能量的和蛋白的需要。出現一些肺功能的障礙要上呼吸機,出現腎功能衰竭要做一些保腎治療,如果出現局部的并發(fā)癥,比如說(shuō)胰腺周?chē)哪撃[,要做相應的膿腫清除引流,減少感染性休克的幾率。
    胰腺囊腫術(shù)后如何護理
    回答:胰腺囊腫術(shù)后的護理主要有: 1、首先觀(guān)察患者的生命體征,包括血壓、心率、脈搏、體溫等; 2、給患者勤拍背,鼓勵患者咳痰,鼓勵患者勤翻身、活動(dòng)雙下肢、盡早下地活動(dòng),這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成,也可防止術(shù)后腸粘連,有利于患者早期進(jìn)食,早期恢復; 3、胰腺囊腫術(shù)后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥,需觀(guān)察引流液的顏色及量,也可通過(guò)化驗檢查引流液性狀; 4、患者出院后主要是生活上的護理,飲食要吃易消化的高蛋白飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,避免劇烈活動(dòng)。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒(méi)有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時(shí)候,我們統計了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素,我們把這個(gè)因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒(méi)有藥物來(lái)緩解。那么對于治療來(lái)說(shuō)只能治療他伴隨的癥狀對癥處理,而不是對于慢性胰腺炎怎么來(lái)處理,終生治療,當然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒(méi)有酶了我們幫您一把,如果內分泌出現問(wèn)題血糖出現問(wèn)題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結石可以通過(guò)體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來(lái)改善,引流不通暢這個(gè)都是可以用ERCp來(lái)解決,還有就是出現了假性囊腫可以用內鏡的方法來(lái)處理。
    胰腺占位病變什么意思
    回答:胰腺占位病變什么意思:胰腺占位病變一般情況下指的就是胰腺腫瘤。占位病變是影像學(xué)檢查的一個(gè)診斷名詞,指的就是進(jìn)行影像學(xué)檢查的時(shí)候,組織器官內出現了多余的組織,占據了組織器官的部分位置,一般情況下指的都是腫瘤。胰腺占位病變只是一個(gè)大體的診斷,只是考慮胰腺內有腫瘤,并不能決定腫瘤的具體性質(zhì)。所以患者還需要到上級醫院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,必須要明確腫瘤的性質(zhì),才能選擇合適的方法進(jìn)行治療?;颊咂綍r(shí)要注意飲食,不能吃過(guò)度油膩的食物。
    急性胰腺炎如何護理
    回答:除了醫生護士對于病人的護理之外病人家屬對于病人的護理也是比較重要的,除了日常生活的護理之外其他方面,家里人應該注意觀(guān)察病人的病情,比如說(shuō)他有沒(méi)有發(fā)熱有沒(méi)有心慌憋氣這些情況,有沒(méi)有腹脹的情況等等,要及時(shí)的跟醫生和護士溝通,另外要配合記錄病人的引流量,比如說(shuō)如果有胃管引流的話(huà)要注意記錄引流量,注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的,單純依靠護工去護理或者說(shuō)護士的護理可能都沒(méi)有家屬來(lái)的那么精心,另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重,可能病人比較煩燥或者他對于這個(gè)疾病的預后比較擔心,那么這個(gè)時(shí)候要注意對患者進(jìn)行心理方面的支持。
    腹部右下側疼痛是怎么回事
    回答:腹部右下側疼痛最常見(jiàn)的原因便是急性化膿性闌尾炎而導致的。這種情況,一般是由于患者的闌尾管腔被糞石堵塞,而引起的急性化膿性細菌性感染。當然,如果患者有泌尿系統結石,也會(huì )導致右下腹部疼痛不適。而如果是女性,也需要排除是否是由于婦科的疾病而導致的,比如異位妊娠等疾病而引起的右下側疼痛不適,患者需要及時(shí)完善相應的檢查和檢驗來(lái)明確原因,從而進(jìn)行及時(shí)的治療。 如果通過(guò)檢查和診斷,發(fā)現是急性化膿性闌尾炎導致的右下腹部疼痛,則需要盡快進(jìn)行手術(shù)。
    腹部肌肉該如何鍛煉
    回答:腹部肌肉,非常重要的核心肌群之一,腹部的肌肉對于我們來(lái)說(shuō)非常重要,那么如何鍛煉呢,實(shí)際上我們最常見(jiàn)的就是我們做仰臥起坐,是鍛煉上腹部肌肉的,如果下腹部肌肉的鍛煉,平躺在床上,做抬腿運動(dòng),然后根據自身條件,可以抬5個(gè),抬20個(gè),30個(gè),這樣的話(huà)抬腿的話(huà),實(shí)際上是鍛煉我們下腹部肌肉,還有一個(gè)是鍛煉腹部肌肉的很好的鍛煉方法,就是平板支撐,大家可以上網(wǎng)查一查,平板支撐的姿勢,根據情況的話(huà),我們循序漸進(jìn)的去練,這些的話(huà)其實(shí)都是一個(gè)腹部肌肉很好的一個(gè)鍛煉。
    重癥急性胰腺炎的現代治療
    回答:重癥急性胰腺炎現代治療,除了一般的常規的,就是我們胰腺的靜息狀態(tài)。傳統治療方式之外,更重要的就是對重癥急性胰腺炎,它的發(fā)生的病理生理過(guò)程,現在越來(lái)越明亮,機制是比較清楚,在這個(gè)過(guò)程中怎么去阻斷,危重狀態(tài)是非常非常重要的。首先就是休克的糾正,通過(guò)現代的血流動(dòng)力學(xué),這樣一些監測和治療技術(shù),對患者的整個(gè)休克,進(jìn)行精確的定量和復蘇。從而改善患者全身的組織灌注減少氧載的發(fā)生,進(jìn)而去阻斷多器官功能障礙,到多器官功能衰竭。這樣一個(gè)病理生理發(fā)展過(guò)程,已經(jīng)取得了顯著(zhù)的成果。
    常見(jiàn)的胰腺炎有哪些問(wèn)題
    回答:胰腺炎的主要的誘因就是暴飲暴食,還有就大量的這種飲酒,當然還有一些病人是因為自身一些基礎疾病比如有一些膽囊炎膽結石的這種情況當膽囊的這個(gè)結石,隨著(zhù)膽囊到了膽管,引起膽管的阻塞也可以引起這種胰腺的這種胰管的這種阻塞導致腺泡破壞,它的這個(gè)胰液滲出,所以這個(gè)胰腺炎,我們臨床上來(lái)講最長(cháng)分類(lèi)就是兩種,一個(gè)叫我們叫高脂性的,再一部分就是我們所說(shuō)的膽元性的,兩種的機理不一樣當然治療也有一定的區別。
    胰腺炎恢復期能吃魚(yú)嗎
    回答:胰腺炎恢復期可以吃魚(yú)肉,因為魚(yú)肉是一種含蛋白較高的食物,可以補充人體的能量,且可以提高患者的免疫力。特別是對于低蛋白血癥,營(yíng)養不良的患者,可以通過(guò)高蛋白飲食,增強免疫力,更好地恢復病情,且魚(yú)肉是一種比較容易消化的食物。 胰腺炎恢復期患者可以多食用一些含纖維、微量元素較高的食物,如新鮮的蔬菜、水果,這些食物可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),有利于解出大便,防止腸梗阻發(fā)生。當然也可以通過(guò)腹部的按摩或盡早下床活動(dòng),從而促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),達到相同的效果。

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