右手食指腱鞘炎最佳治療方法

右手食指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常與手指過(guò)度活動(dòng)、慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病等因素有關(guān)。
減少食指屈伸活動(dòng)是基礎治療手段,必要時(shí)使用支具固定2-3周。避免重復抓握、打字等動(dòng)作可減輕肌腱與鞘管摩擦,緩解局部水腫。急性期建議每小時(shí)休息5分鐘,配合輕柔的伸展運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。
40℃左右熱毛巾每日敷3-4次,每次15分鐘能促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療通過(guò)機械振動(dòng)可軟化粘連組織,紅外線(xiàn)照射有助于消炎鎮痛。理療需連續進(jìn)行1-2周,注意避免燙傷皮膚。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥緩解疼痛。外用扶他林乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏局部涂抹,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨。禁止自行調整用藥劑量。
對于頑固性疼痛,醫生可能采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因的混合液進(jìn)行鞘管內注射。每月不超過(guò)1次,全年不超過(guò)3次,需嚴格無(wú)菌操作以避免肌腱斷裂風(fēng)險。糖尿病患者慎用。
經(jīng)保守治療無(wú)效或出現肌腱卡壓時(shí),可行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。微創(chuàng )小切口手術(shù)恢復快,術(shù)后24小時(shí)即可開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)。開(kāi)放性手術(shù)適用于合并肌腱損傷的病例,需配合術(shù)后康復訓練防止粘連。
日常應避免冷水刺激患指,工作時(shí)佩戴護指套減輕壓力。烹飪時(shí)改用輕便廚具,練習用對側手指分擔操作??祻推诳蛇M(jìn)行握力球訓練增強肌腱柔韌性,若出現晨僵持續超過(guò)1小時(shí)需排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎可能。
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