糖尿病肌酐高怎么辦

糖尿病肌酐高可通過(guò)控制血糖、調整飲食、藥物治療、定期監測、腎臟保護等方式干預。糖尿病肌酐升高通常由長(cháng)期高血糖損傷腎小球、高血壓加重腎臟負擔、藥物腎毒性、合并其他腎病、遺傳因素等原因引起。
持續高血糖是導致糖尿病腎病的關(guān)鍵因素,血糖控制不佳會(huì )加速腎小球濾過(guò)功能下降。建議通過(guò)胰島素注射或口服降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等穩定血糖水平。同時(shí)需避免血糖波動(dòng)過(guò)大,定期監測糖化血紅蛋白指標。
需采用低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫和高血壓,避免加工食品。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花,有助于延緩糖分吸收。
針對腎功能損傷可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片,減少蛋白尿并保護腎功能。若存在貧血可配合重組人促紅素注射液,但需嚴格監測血壓及血鉀水平。
每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐和估算腎小球濾過(guò)率,動(dòng)態(tài)評估腎功能變化。出現泡沫尿、夜尿增多或下肢水腫時(shí)應及時(shí)復查。血糖監測頻率需根據病情調整為每日1-4次,避免低血糖發(fā)生。
避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等腎毒性藥物??刂蒲獕涸?30/80mmHg以下,合并痛風(fēng)者需將血尿酸維持在300μmol/L內。適度運動(dòng)如步行、太極拳可改善微循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)加重蛋白尿。
糖尿病患者出現肌酐升高需限制每日飲水量在1500-2000毫升,避免加重腎臟負擔。烹飪時(shí)用蒸煮代替煎炸,減少油脂攝入。保持規律作息,戒煙戒酒,注意足部護理預防感染。若肌酐持續上升或出現嚴重水腫、惡心嘔吐等癥狀,應立即就醫評估是否需要血液凈化治療。
肥胖型糖尿病患者如何減肥
糖尿病足爛瘡怎么治療
糖尿病走路腳面就疼怎么辦
糖尿病腎病與高血壓腎病有什么區別
糖尿病什么藥不能吃
糖尿病口苦怎么解決
糖尿病可以吃紅燒肉
糖尿病人容易得尿崩癥嗎
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)