慢性乙型肝炎怎么治療
慢性乙型肝炎可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節治療、保肝治療、中醫中藥治療、手術(shù)治療等方式干預。慢性乙型肝炎通常由乙型肝炎病毒感染引起，可能伴隨乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀。
1、抗病毒治療
抗病毒治療是慢性乙型肝炎的核心治療手段，通過(guò)抑制病毒復制減少肝臟損傷。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類(lèi)似物。這些藥物能有效降低病毒載量，但需長(cháng)期用藥并定期監測肝功能與病毒學(xué)指標。治療期間可能出現頭痛、胃腸道反應等副作用，需在醫生指導下調整用藥方案。
2、免疫調節治療
免疫調節治療適用于部分免疫應答異?；颊?，常用藥物包括聚乙二醇干擾素α-2a注射液等。該療法通過(guò)增強機體免疫清除病毒能力發(fā)揮作用，療程通常為48周。治療期間可能引起發(fā)熱、骨髓抑制等不良反應，需密切監測血常規和甲狀腺功能。孕婦及嚴重肝硬化患者禁用此類(lèi)藥物。
3、保肝治療
保肝治療用于改善肝功能異常，常用藥物包括水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、復方甘草酸苷片等。這些藥物通過(guò)抗炎、抗氧化和保護肝細胞膜發(fā)揮作用，可緩解肝區隱痛、黃疸等癥狀。保肝藥物需與其他治療手段聯(lián)合使用，不能替代抗病毒治療。用藥期間應避免飲酒及使用肝毒性藥物。
4、中醫中藥治療
中醫中藥治療作為輔助手段，常用方劑包括茵陳蒿湯、柴胡疏肝散等，中成藥如安絡(luò )化纖丸、強肝軟堅膠囊等。中醫藥通過(guò)疏肝解郁、清熱解毒等原理改善癥狀，但缺乏直接抗病毒證據。使用時(shí)應選擇正規醫療機構配方，避免自行服用可能含肝毒性成分的草藥。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療針對終末期肝病并發(fā)癥，包括肝移植、門(mén)靜脈分流術(shù)等。肝移植適用于失代償期肝硬化或肝癌患者，需長(cháng)期服用抗排斥藥物。門(mén)靜脈分流術(shù)用于緩解門(mén)靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張出血。術(shù)后需終身抗病毒治療以防止復發(fā)，并定期進(jìn)行肝癌篩查。
慢性乙型肝炎患者應保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以高蛋白、低脂肪、易消化為主，適量攝入新鮮蔬菜水果，嚴格禁酒。每3-6個(gè)月復查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲，40歲以上患者建議增加肝彈性檢測。出現明顯乏力、腹脹或嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫。接種乙肝疫苗可預防重疊感染，家庭成員應篩查乙肝表面抗體狀態(tài)。
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