風(fēng)濕性關(guān)節炎會(huì )不會(huì )破壞骨質(zhì)
風(fēng)濕性關(guān)節炎可能會(huì )破壞骨質(zhì)，但并非所有患者都會(huì )出現骨質(zhì)破壞。風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種自身免疫性疾病，主要累及關(guān)節滑膜，長(cháng)期炎癥反應可能導致關(guān)節周?chē)琴|(zhì)破壞。骨質(zhì)破壞的程度與疾病活動(dòng)度、病程長(cháng)短及治療是否規范密切相關(guān)。
風(fēng)濕性關(guān)節炎患者若未及時(shí)接受規范治療，持續的炎癥反應會(huì )刺激破骨細胞活性增強，導致關(guān)節周?chē)琴|(zhì)吸收增加?；ぱ装Y反復發(fā)作可侵蝕關(guān)節軟骨下骨，形成骨侵蝕灶，常見(jiàn)于手指、腕關(guān)節等小關(guān)節。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節面模糊、關(guān)節間隙狹窄及骨贅形成，嚴重者可能出現關(guān)節畸形。這類(lèi)患者需長(cháng)期使用抗風(fēng)濕藥物控制炎癥，延緩骨質(zhì)破壞進(jìn)程。
部分風(fēng)濕性關(guān)節炎患者通過(guò)早期診斷和規范治療，炎癥得到有效控制，關(guān)節滑膜增生減輕，破骨細胞活性受抑制，骨質(zhì)破壞進(jìn)程可顯著(zhù)延緩甚至停止。這類(lèi)患者關(guān)節功能保持良好，影像學(xué)檢查可能僅顯示輕度骨質(zhì)疏松而無(wú)明顯骨侵蝕。定期監測骨密度和關(guān)節影像學(xué)變化對評估骨質(zhì)破壞風(fēng)險很重要。
風(fēng)濕性關(guān)節炎患者應定期進(jìn)行骨密度檢測和關(guān)節影像學(xué)評估，在醫生指導下使用抗風(fēng)濕藥物控制病情。保持適度運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量，但需避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節負擔。均衡飲食中應保證充足鈣和維生素D攝入，必要時(shí)在醫生指導下補充鈣劑和抗骨質(zhì)疏松藥物。出現關(guān)節疼痛加重或活動(dòng)受限時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。
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