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背痛掛內科還是外科

骨科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞： 內科 背痛

背痛一般建議先掛骨科或疼痛科，若伴隨內臟癥狀可考慮內科。背痛可能與肌肉勞損、脊柱病變、內臟疾病等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科主要處理脊柱骨骼及周?chē)M織的結構性病變。若背痛由腰椎間盤(pán)突出、脊柱骨折、骨質(zhì)疏松等疾病引起，通常表現為活動(dòng)后疼痛加重、局部壓痛或下肢放射痛，骨科醫生會(huì )通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。治療可能包括臥床休息、佩戴支具，嚴重時(shí)需行椎間盤(pán)切除術(shù)或椎體成形術(shù)。

2、疼痛科

疼痛科適合慢性或復雜原因不明的背痛。對于脊椎小關(guān)節紊亂、肌筋膜炎等疾病導致的持續性疼痛，疼痛科可采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。若伴隨神經(jīng)病理性疼痛，可能使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁片等藥物控制癥狀。

3、內科

當背痛伴隨發(fā)熱、尿頻、腹痛等癥狀時(shí)，可能與泌尿系結石、胰腺炎等內科疾病相關(guān)。腎結石引起的腰痛常為陣發(fā)性絞痛，可通過(guò)尿常規和超聲確診；膽囊炎疼痛多位于右肩背部，需結合血常規評估感染程度。此類(lèi)情況需轉診消化內科或腎內科。

4、康復科

康復科針對非急性期的肌肉勞損或術(shù)后恢復。通過(guò)物理因子治療如超短波、沖擊波緩解炎癥，配合核心肌群訓練增強脊柱穩定性。適用于長(cháng)期伏案工作導致的腰背肌勞損，或脊柱術(shù)后功能康復。

5、風(fēng)濕免疫科

晨僵超過(guò)30分鐘的背痛需警惕強直性脊柱炎。該病屬于自身免疫性疾病，表現為夜間疼痛加重、活動(dòng)后減輕，HLA-B27檢測和骶髂關(guān)節M(mǎn)RI有助于診斷。治療需長(cháng)期使用塞來(lái)昔布膠囊抑制炎癥，嚴重者需注射阿達木單抗注射液。

日常應避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠選擇硬板床。急性期可冰敷疼痛部位，慢性期建議每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現下肢無(wú)力、大小便失禁等危險信號，須立即就醫。

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    神經(jīng)內科主要看哪些方面的疾病
    回答：神經(jīng)內科主要診治神經(jīng)系統疾病，包括腦、脊髓、周?chē)窠?jīng)及肌肉相關(guān)疾病，如腦血管病、癲癇、帕金森病、周?chē)窠?jīng)病等。神經(jīng)系統疾病可能由遺傳、環(huán)境、生理、外傷或病理因素引起，需根據具體病情采取藥物治療、手術(shù)治療或康復治療。 1、腦血管?。耗X血管病是神經(jīng)內科的常見(jiàn)疾病，包括腦梗死、腦出血等。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化或血栓形成引起，腦出血則多與高血壓、血管畸形有關(guān)。治療上，急性期可采用溶栓藥物如阿替普酶，恢復期則需服用抗血小板藥物如阿司匹林或氯吡格雷。對于腦出血患者，必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)清除血腫。預防措施包括控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒，保持健康飲食。 2、癲癇：癲癇是一種慢性腦部疾病，表現為反復發(fā)作的癲癇發(fā)作。病因可能與遺傳、腦損傷、腦腫瘤等有關(guān)。治療以藥物治療為主，常用藥物包括卡馬西平、丙戊酸鈉和拉莫三嗪。對于藥物難治性癲癇，可考慮手術(shù)治療，如癲癇病灶切除術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)?；颊咝枰幝煞?，避免誘發(fā)因素如熬夜、飲酒等。 3、帕金森?。号两鹕∈且环N慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統變性疾病，主要癥狀包括靜止性震顫、肌強直和運動(dòng)遲緩。病因尚不明確，可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。治療以藥物治療為主，常用藥物包括左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑和單胺氧化酶抑制劑。對于藥物效果不佳的患者，可考慮腦深部電刺激術(shù)?？祻陀柧毴绮綉B(tài)訓練、平衡訓練也有助于改善癥狀。 4、周?chē)窠?jīng)?。褐?chē)窠?jīng)病是指周?chē)窠?jīng)系統受損引起的疾病，常見(jiàn)類(lèi)型包括糖尿病周?chē)窠?jīng)病、格林-巴利綜合征等。病因可能與代謝異常、感染、免疫等因素有關(guān)。治療需針對病因，如控制血糖、使用免疫球蛋白等。藥物治療可選用神經(jīng)營(yíng)養藥物如維生素B1、B12，疼痛明顯者可加用加巴噴丁或普瑞巴林?？祻椭委熑缟窠?jīng)肌肉電刺激、針灸等也有一定療效。 神經(jīng)系統疾病種類(lèi)繁多，病因復雜，需根據具體病情制定個(gè)體化治療方案。早期診斷和及時(shí)治療對改善預后至關(guān)重要?；颊邞e極配合醫生治療，定期隨訪(fǎng)，注意生活方式調整，如合理飲食、適度運動(dòng)、保持良好心態(tài)等。對于疑難復雜病例，建議及時(shí)轉診至上級醫院或專(zhuān)科醫院進(jìn)一步診治。
    孩子抽動(dòng)癥掛神經(jīng)內科行嗎
    回答：孩子抽動(dòng)癥應掛神經(jīng)內科，這是最合適的科室。抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)系統疾病，主要表現為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲，通常與神經(jīng)發(fā)育異?；蚬δ苷系K有關(guān)。神經(jīng)內科醫生能夠通過(guò)詳細的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查以及必要的輔助檢查如腦電圖、核磁共振等來(lái)明確診斷，并制定個(gè)性化的治療方案。治療方法包括藥物治療、行為療法和心理干預等。 1、遺傳因素在抽動(dòng)癥中扮演重要角色。研究表明，抽動(dòng)癥具有一定的家族聚集性，父母或近親中有抽動(dòng)癥病史的孩子患病風(fēng)險較高。對于這類(lèi)孩子，建議家長(cháng)盡早帶孩子進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，了解家族病史，以便早期干預。 2、環(huán)境因素也可能誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥。長(cháng)期的精神壓力、家庭環(huán)境不和諧、學(xué)習壓力過(guò)大等都可能成為誘因。家長(cháng)應盡量為孩子創(chuàng )造一個(gè)寬松、和諧的家庭環(huán)境，避免過(guò)度批評或施加壓力。同時(shí)，合理安排孩子的學(xué)習和休息時(shí)間，避免過(guò)度疲勞。 3、生理因素如神經(jīng)遞質(zhì)失衡也是抽動(dòng)癥的重要原因。多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的異?？赡軐е律窠?jīng)信號傳導紊亂，從而引發(fā)抽動(dòng)癥狀。藥物治療是常用的方法，如氟哌啶醇、硫必利等藥物可以有效控制癥狀。但需在醫生指導下使用，避免自行用藥。 4、外傷或感染也可能引發(fā)抽動(dòng)癥。頭部外傷、腦炎等疾病可能損傷神經(jīng)系統，導致抽動(dòng)癥狀。對于有相關(guān)病史的孩子，家長(cháng)應密切關(guān)注其癥狀變化，及時(shí)就醫。 5、行為療法和心理干預在抽動(dòng)癥治療中同樣重要。認知行為療法可以幫助孩子學(xué)會(huì )控制抽動(dòng)行為，減少癥狀發(fā)作。心理干預則有助于緩解孩子的焦慮和壓力，改善心理狀態(tài)。家長(cháng)可以尋求專(zhuān)業(yè)心理醫生的幫助，制定個(gè)性化的干預計劃。 孩子抽動(dòng)癥掛神經(jīng)內科是最合適的選擇。神經(jīng)內科醫生能夠通過(guò)全面的檢查和評估，明確診斷并制定個(gè)性化的治療方案。家長(cháng)應積極配合醫生的治療建議，同時(shí)關(guān)注孩子的心理健康，創(chuàng )造一個(gè)有利于康復的環(huán)境。通過(guò)藥物治療、行為療法和心理干預的綜合應用，可以有效控制抽動(dòng)癥狀，提高孩子的生活質(zhì)量。
    腳背痛是什么原因
    回答：腳背痛產(chǎn)生的原因如下： 1、日常生活中長(cháng)時(shí)間穿不合適的鞋子，如鞋子過(guò)緊，局部長(cháng)時(shí)間的壓迫摩擦，會(huì )使得血液循環(huán)不好，或是局部發(fā)生無(wú)菌性炎癥，就會(huì )造成腳背疼痛。 2、對于經(jīng)常性發(fā)生腳背疼痛的患者，一般多由于足背部的筋膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、蜂窩織炎或由于鏈球菌感染等原因，造成腳背疼痛。 發(fā)生腳背的疼痛，建議患者及時(shí)到醫院進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因，再給予針對性治療。
    胸腺瘤的內科治療有什么作用
    回答：對于進(jìn)展期的胸腺瘤化療的作用它有兩點(diǎn)，第一是可以降低腫瘤的負荷，為后續的手術(shù)或者放療創(chuàng )造一定的機會(huì )，第二就是減少遠處轉移提高生存率，對于局部進(jìn)展期胸腺瘤化療是治療的一個(gè)重要組成部分，常常采用化療聯(lián)合局部治療的模式，胸腺瘤患者化療是姑息性的治療，它可以改善腫瘤相關(guān)的癥狀，延長(cháng)腫瘤控制的時(shí)間，以期延長(cháng)患者生存期提高患者生活質(zhì)量，作為晚期或者是復發(fā)、轉移的惡性胸腺瘤的首選的治療方案，以順鉑為基礎的聯(lián)合化療能明顯提高療效。
    腰背痛和脊柱炎有關(guān)系嗎？
    回答：莫名腰背痛首先想到脊柱炎： 一、常見(jiàn)的腰背痛多與我們的工作、學(xué)習和生活習慣有關(guān)； 二、腰椎盤(pán)突出和頸椎間盤(pán)突出是常見(jiàn)背痛原因； 三、如年輕人反復無(wú)原因的腰背痛，可考慮強直性脊柱炎。當這些病反復發(fā)作無(wú)法治好時(shí)，也要考慮到強直，并進(jìn)行全身治療。
    肩頸背痛看什么科
    回答：肩頸背痛看骨科、脊柱外科。肩頸背痛有可能是外傷、頸椎病、肩頸背部筋膜炎、長(cháng)時(shí)間姿勢不當等引起的，應該看骨科、脊柱外科。肩頸背痛應注意休息，避免長(cháng)時(shí)間伏案工作，避免長(cháng)時(shí)間保持統一，可進(jìn)行熱敷、艾灸、針灸等理療，疼痛明顯的可口服非甾體消炎鎮痛藥，如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等，緩解疼痛癥狀。癥狀不能緩解的應及時(shí)就醫。
    胸痛背痛肩痛什么原因
    回答：胸痛背痛肩痛可能是由于心血管疾病、消化道疾病、功能性疾病等原因引起。1、心血管疾?。弘S著(zhù)年齡的增長(cháng)，中老年患者會(huì )出現動(dòng)脈硬化和斑塊形成，從而導致血管狹窄。疲勞和情緒波動(dòng)后，可誘發(fā)胸部或肩背部疼痛，常伴有心慌、胸悶癥狀，通常是心肌缺血的表現。2、消化道疾?。合到y疾病也可表現為胸痛、肩背痛，如反流性食管炎、食管占位性病變等，不僅會(huì )引起胸痛，還會(huì )引起肩背疼痛，可以通過(guò)檢查上消化道造影進(jìn)行診斷。3、功能性疾?。河深i椎病或肩周炎引起，且與長(cháng)期慢性勞損有關(guān)，疼痛會(huì )伴有上肢麻木無(wú)力。建議患者在平時(shí)應避免久坐，注意保暖，可以預防疾病的惡化。
    腳背痛風(fēng)怎么辦快速止痛
    回答：腳背痛風(fēng)的緩解方法有三種，第一、可以臥床休息，將患者的疼痛的肢體抬高，來(lái)促進(jìn)局部的血液流動(dòng)，減輕疼痛癥狀;第二、可以服用一些抗炎藥物來(lái)控制病情，比如糖皮質(zhì)激素和非甾體抗炎藥物;第三、可以通過(guò)一些藥物冷敷來(lái)起到消腫止痛的目的，另外需要對患者的飲食進(jìn)行控制，避免進(jìn)食高嘌呤食物，及時(shí)就診治療，并定期進(jìn)行復查了解病情變化。
    腦梗塞是神經(jīng)內科還是外科
    回答：腦梗塞是神經(jīng)內科一種常見(jiàn)病，多發(fā)病，是一種急性缺血性腦血管疾病，是由于各種原因引起的腦部血液供應障礙，引起腦缺血，缺氧性改變，從而導致局限性腦組織缺血性壞死或軟化。在病情穩定之后由于已經(jīng)出現有腦組織的損傷，會(huì )出現有相應的功能障礙，可以盡早轉診康復醫學(xué)科，或者往康復專(zhuān)科醫院就診，通過(guò)系統全面的康復治療來(lái)恢復局部的功能，比如肢體的運動(dòng)功能障礙，或者言語(yǔ)吞咽功能障礙。腦梗死以后會(huì )導致腦細胞的功能受損，甚至細胞的死亡，而這些死亡的腦細胞是不可再生的，在這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能僅僅依靠這些殘留的腦細胞來(lái)發(fā)揮部分的功能。
    胃脹后背痛胃癌的癥狀嗎
    回答：胃脹后背痛是胃癌的癥狀，但出現胃脹后背痛并不一定就是胃癌，還需要考慮其他疾病的可能性，最常見(jiàn)的是胃潰瘍，要想確診，需要到醫院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如行胃鏡檢查一般能夠確診。胃癌的初期癥狀不是很明顯，可能僅為上腹部隱痛不適，胃鏡檢查證實(shí)疾病的嚴重程度。如果胃鏡檢查正常，就可以排除胃癌的可能，然后行其他檢查明確病因并給予治療。如果為惡性腫瘤疾病，需要規范性的治療，明確原發(fā)病，根據原發(fā)病進(jìn)一步的治療。
    胸痛背痛是感染性心內膜炎的癥狀嗎
    回答：胸疼和背痛可能是感染性心內膜炎引起的。也不排除消化道潰瘍、肺癌、心肌梗塞、主動(dòng)脈夾層、胰腺炎以及外傷導致。需要盡快到正規醫院檢查胸部ct、腹主動(dòng)脈、心電圖、心肌酶、腫瘤標記物、肝腎功能、大小便常規等相關(guān)項目明確病因，如果是心臟功能不好導致的，需要積極應用改善微循環(huán)的藥物治療，有必要時(shí)需要住院治療，恢復期間要保持情緒愉悅，不能吸煙。
    胃不舒服背痛會(huì )是什么疾病
    回答：胃不舒服背痛的主要原因考慮是慢性胃炎或消化性潰瘍等疾病引起的，這些疾病引起上腹部疼痛一般會(huì )放射至背部引起背部疼痛，所以就會(huì )出現胃不舒服。并且背痛的癥狀如果經(jīng)常出現這個(gè)癥狀的話(huà)，建議做胃鏡檢查明確診斷。同時(shí)也建議做碳14呼氣試驗明確是否有幽門(mén)螺旋桿菌感染，因為幽門(mén)螺旋桿菌，目前已經(jīng)被證實(shí)是引起慢性胃炎、消化性潰瘍，甚至胃癌等疾病的最主要的病因。如果感染為陽(yáng)性，需要進(jìn)行14天的幽門(mén)螺旋桿菌根除治療，藥物是一個(gè)質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素，再加一個(gè)鉍劑，總共治療14天。
    胃炎背痛是為什么？
    回答：胃炎出現了，背部疼痛的話(huà)，一般要做個(gè)B超檢查來(lái)進(jìn)行確診，看看有沒(méi)有出現其他部位。一般胃病是由于胃黏膜出現的損傷產(chǎn)生了胃酸分泌過(guò)高，就會(huì )刺激到胃黏膜產(chǎn)生疼痛，一般不會(huì )影響到背部疼痛的。平時(shí)可以采用少吃辛辣刺激性的食品來(lái)減少胃痛的發(fā)作。
    背痛是看什么科
    回答：背痛看骨科、心內科、腫瘤科。外傷、腰背肌勞損或筋膜炎、椎體骨折、強直性脊柱炎、椎間盤(pán)突出引起的背痛看骨科，突發(fā)心前區疼痛、胸悶并放射至左肩背痛考慮急性心肌梗塞、心絞痛應及時(shí)看心內科。原發(fā)性或轉移性腫瘤對胸椎及周?chē)浗M織造成侵犯引起背痛看腫瘤科。背痛病因不同，治療方案也不相同。對于腰背肌勞損、筋膜炎引起的背痛可以通過(guò)理療緩解，疼痛嚴重時(shí)口服非甾體消炎藥，如塞來(lái)昔布減輕癥狀。心肌梗死、心絞痛患者應及時(shí)藥物治療、介入治療或手術(shù)治療。
    肺膿腫會(huì )引起左背痛怎么辦
    回答：肺膿腫這種疾病有可能也會(huì )引起左背疼痛的這種具體癥狀的是存在一定的放射性疼痛的這種特點(diǎn)的患有這方面疾病，那么是可以在醫生指導下用一些敏感的抗生素類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行治療的，有必要的話(huà)也是需要進(jìn)一步穿刺引流等方式來(lái)進(jìn)一步治療的。
    腎結石會(huì )引起后背痛嗎？
    回答：腎結石在絕大多數患者的臨床表現中多見(jiàn)腰部疼痛，表現出為絞痛，疼痛難忍。該患者因為腎結石擁有，再次出現腰痛是一種恰當的回答。當腎結石疼痛復發(fā)時(shí)，要及時(shí)就診，根據結石的具體情況，和患者實(shí)際情況，考量是藥物保守救治，還是手術(shù)取石救治。特別聲明保持生活有規律，飲食規律，注意情緒調節。
    腸易激綜合征會(huì )導致腹痛腰背痛嗎
    回答：腸易激綜合征可以引起腹部疼痛，但是不會(huì )引起腰背疼痛。腸易激綜合征多數與心理因素有關(guān)，也叫做胃腸神經(jīng)官能癥，精神過(guò)度緊張、憂(yōu)慮，從而影響神經(jīng)出現紊亂，從而導致胃腸功能有失調。主要表現為腹痛、腹瀉、排便性狀異常等癥狀，但是不會(huì )引起腰背疼痛。導致腰背疼痛，有可能是腰肌勞損、腎臟結石、腰椎間盤(pán)突出等這些疾病引起。需要完善檢查確診后，再對癥治療原發(fā)病，才可改善腰背疼痛。同時(shí)也要調整情緒，可進(jìn)行適當的心理干預或服用抗抑郁的藥物治療腸易激綜合征。
    脊髓壓迫癥腰背痛有特點(diǎn)嗎
    回答：脊髓壓迫癥腰背疼是有特點(diǎn)的，患者會(huì )出現間歇性疼痛或者是持續性疼痛，還會(huì )造成局部腫脹或者是行動(dòng)能力下降等特點(diǎn)、患者出現脊髓壓迫癥有可能是因為局部長(cháng)有腫瘤，或者是退行性病變引起的。在早期有可能會(huì )導致后背酸痛或者是下肢麻木，隨著(zhù)病情加重會(huì )出現下肢行動(dòng)障礙或者是感知障礙等，最好選擇綜合治療，能夠快速控制病情。
    肺結核會(huì )不會(huì )引起前胸后背痛
    回答：肺結核能夠引起前胸后背疼痛?；颊咴诎l(fā)病之后可出現前胸后背痛的癥狀是由于肺結核一般長(cháng)在肺臟的背端。如果病情沒(méi)有得到有效控制，使胸膜受到牽拉，有可能會(huì )導致后背疼痛的表現，甚至還有可能引發(fā)腰椎疼痛，不過(guò)這種情況并不多見(jiàn)。若出現不明原因的前胸后背疼痛，最好及時(shí)就診，排除是否由于其他病因導致這種癥狀。若為肺結核所致，要在醫生指導下積極采取規律足療程的抗結核治療。只要及時(shí)進(jìn)行規范治療，結核病灶得到吸收，前胸后背疼痛的癥狀也會(huì )相應地改善。在治療期間需要注意，由于藥物存在諸多副作用，出現相關(guān)癥狀時(shí)要立即采取對癥處理，不可以擅自更改藥物或停藥。
    肺結核背痛怎么回事啊
    回答：肺結核患者有可能會(huì )出現后背疼痛，一般是由于炎癥累及到胸膜而引起的，也有可能是炎癥刺激肋間神經(jīng)而導致的后背疼痛，此時(shí)就需要積極的抗結核治療，控制炎癥對緩解癥狀是有幫助的。肺結核會(huì )通過(guò)呼吸道傳染，平常要戴口罩預防，一旦確診可以選擇利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等藥物治療，治療期間要加強營(yíng)養支持，定期復查炎癥指標和肺部CT情況可以評估治療的效果。
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