小孩過(guò)敏性咳嗽怎么治療
小孩過(guò)敏性咳嗽可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調節治療等方式緩解。過(guò)敏性咳嗽通常由塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素誘發(fā)，表現為陣發(fā)性干咳、夜間加重、無(wú)痰或少痰等癥狀。
1、避免接觸過(guò)敏原
明確并回避過(guò)敏原是治療的基礎。塵螨過(guò)敏需定期清洗床品并使用防螨罩，花粉季節減少外出，寵物皮屑過(guò)敏者應隔離飼養動(dòng)物。室內保持通風(fēng)干燥，濕度控制在50%以下，避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。冷空氣刺激時(shí)佩戴口罩，霧霾天使用空氣凈化器。
2、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿可阻斷組胺受體，緩解鼻癢、噴嚏等過(guò)敏癥狀。西替利嗪滴劑適用于2歲以上兒童，對季節性過(guò)敏性咳嗽效果顯著(zhù)。地氯雷他定干混懸劑作用持久，每日一次給藥方便。用藥期間可能出現嗜睡、口干等反應，需遵醫囑調整劑量。
3、吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德混懸液通過(guò)霧化吸入直接作用于氣道，減輕黏膜水腫。丙酸氟替卡松吸入氣霧劑需配合儲霧罐使用，6歲以上兒童適用。長(cháng)期使用可能影響生長(cháng)發(fā)育，需定期監測身高。吸入后需漱口預防口腔念珠菌感染。
4、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒能抑制氣道炎癥介質(zhì)，改善夜間咳嗽癥狀。適用于合并過(guò)敏性鼻炎的患兒，常見(jiàn)不良反應包括頭痛、腹痛。與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可增強療效，用藥期間需觀(guān)察有無(wú)情緒行為異常。
5、免疫調節治療
對于中重度持續性過(guò)敏性咳嗽，可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。療程通常持續3-5年，能改變免疫應答模式。治療初期可能誘發(fā)咳嗽加重，需在醫生監護下調整劑量。合并嚴重哮喘或免疫缺陷者禁用。
家長(cháng)需記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，定期復查肺功能。飲食宜清淡，避免海鮮、堅果等易致敏食物，適量補充維生素C增強免疫力。保持適度運動(dòng)如游泳可改善肺功能，但霧霾天應避免戶(hù)外活動(dòng)。臥室溫度維持在20-24℃，睡前用生理鹽水清洗鼻腔有助于減少夜間咳嗽發(fā)作。
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