常用的肝癌檢查方法是什么

博禾醫生
常用的肝癌檢查方法主要有超聲檢查、甲胎蛋白檢測、CT檢查、核磁共振成像、肝穿刺活檢等。
超聲檢查是肝癌篩查的首選方法,具有無(wú)創(chuàng )、便捷、經(jīng)濟的特點(diǎn)。通過(guò)高頻聲波成像可以觀(guān)察肝臟形態(tài)、大小及占位性病變,對直徑超過(guò)1厘米的肝腫瘤檢出率較高。超聲檢查可分為普通B超和超聲造影,后者能更清晰顯示腫瘤血供情況,有助于鑒別良惡性病變。
甲胎蛋白是肝癌較特異的腫瘤標志物,約70%肝癌患者會(huì )出現升高。檢測血清AFP水平有助于肝癌的輔助診斷和療效監測,但需注意約30%肝癌患者AFP可能正常,部分肝炎、肝硬化患者也可能出現輕度升高。通常將AFP大于400μg/L作為重要參考指標。
CT檢查能清晰顯示肝臟解剖結構和病變特征,增強CT可觀(guān)察腫瘤血供模式。多期動(dòng)態(tài)增強CT對肝癌診斷準確率可達90%以上,能檢測直徑0.5厘米以上的病灶,同時(shí)評估門(mén)靜脈癌栓、淋巴結轉移等情況,為臨床分期提供依據。
MRI具有多參數、多序列成像優(yōu)勢,對軟組織分辨率高于CT。特殊序列如擴散加權成像能反映腫瘤細胞密度,動(dòng)態(tài)增強MRI可準確區分肝癌與血管瘤、增生結節等。釓塞酸增強MRI還能評估肝細胞功能,對早期肝癌和小肝癌檢出更具優(yōu)勢。
在影像學(xué)檢查不能明確診斷時(shí),可在超聲或CT引導下進(jìn)行肝穿刺活檢獲取組織標本。病理檢查是確診肝癌的金標準,能明確腫瘤類(lèi)型和分化程度。但屬于有創(chuàng )檢查,存在出血、腫瘤種植等風(fēng)險,通常不作為常規檢查手段。
對于肝癌高危人群如乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者,建議每6個(gè)月進(jìn)行一次超聲聯(lián)合AFP篩查。發(fā)現可疑病灶時(shí)應及時(shí)進(jìn)行增強CT或MRI檢查明確診斷。日常需注意避免飲酒、控制體重、規律作息,肝炎患者要遵醫囑抗病毒治療,定期監測肝功能。出現右上腹隱痛、消瘦、黃疸等癥狀時(shí)應立即就醫。
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