肩關(guān)節活動(dòng)受限怎么治療

肩關(guān)節活動(dòng)受限可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫調理、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。肩關(guān)節活動(dòng)受限可能與肩周炎、肩袖損傷、骨關(guān)節炎、肩關(guān)節脫位、頸椎病等因素有關(guān)。
熱敷或冷敷可緩解局部炎癥和疼痛,紅外線(xiàn)照射能促進(jìn)血液循環(huán)。關(guān)節松動(dòng)術(shù)和牽拉訓練可改善粘連,超聲波治療有助于分解瘢痕組織。急性期建議每天進(jìn)行15-20分鐘被動(dòng)活動(dòng),恢復期可逐步增加主動(dòng)運動(dòng)幅度。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕炎癥反應,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解痙攣。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液可潤滑關(guān)節。藥物需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
針灸取肩髃、肩髎等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、揉法松解肌肉。中藥熏洗可用桂枝、紅花等活血藥材,內服身痛逐瘀湯加減。拔罐療法對風(fēng)寒濕型效果顯著(zhù),艾灸適用于氣血不足型患者。
局部封閉注射復方倍他米松注射液可快速消炎鎮痛,富血小板血漿注射促進(jìn)組織修復。肩峰下滑囊注射需在超聲引導下操作,關(guān)節腔注射需嚴格無(wú)菌操作。注射后需保持24小時(shí)制動(dòng),避免感染風(fēng)險。
關(guān)節鏡下松解術(shù)適用于頑固性肩周炎,肩袖修復術(shù)針對全層撕裂患者。人工關(guān)節置換用于終末期骨關(guān)節炎,開(kāi)放性復位內固定治療骨折脫位。術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統康復訓練,逐步恢復關(guān)節功能。
日常應避免提重物和過(guò)度上舉動(dòng)作,睡眠時(shí)勿壓患側??蛇M(jìn)行鐘擺練習和爬墻訓練,水溫40℃左右的熱敷每日2-3次。飲食補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,控制體重減輕關(guān)節負擔。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現夜間痛醒,需及時(shí)復查評估手術(shù)指征??祻推陂g保持適度活動(dòng)防止僵硬,但需避免引起劇烈疼痛的動(dòng)作。
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