手術(shù)麻醉前后需要做什么

手術(shù)麻醉前后需要做好術(shù)前準備、術(shù)中配合和術(shù)后護理,主要包括禁食禁水、藥物調整、心理疏導、體征監測和飲食恢復等步驟。
術(shù)前8-12小時(shí)需嚴格禁食固體食物,術(shù)前2小時(shí)禁水,避免麻醉時(shí)發(fā)生嘔吐誤吸。慢性病患者需提前告知醫生用藥情況,部分藥物如抗凝藥可能需調整。術(shù)前需摘除首飾、假牙等物品,更換手術(shù)服。醫護人員會(huì )進(jìn)行心電圖、血常規等基礎檢查,評估麻醉風(fēng)險等級。
術(shù)前焦慮可能影響麻醉效果,可通過(guò)正念呼吸、音樂(lè )療法緩解緊張情緒嚴重者可遵醫囑使用鎮靜藥物。家屬應協(xié)助患者了解麻醉流程,避免過(guò)度擔憂(yōu)。兒童患者可通過(guò)游戲化講解減少恐懼感,必要時(shí)家長(cháng)可陪伴至麻醉誘導前。
麻醉師會(huì )根據手術(shù)類(lèi)型選擇全身麻醉、椎管內麻醉或局部麻醉?;颊咝枧浜蠑[放體位,靜脈麻醉時(shí)保持手臂固定。術(shù)中麻醉團隊會(huì )持續監測心率、血壓、血氧等指標,通過(guò)麻醉機精確控制藥物劑量。出現異常體征時(shí)可能調整麻醉深度或給予搶救藥物。
麻醉蘇醒期需在復蘇室觀(guān)察1-2小時(shí),防止呼吸抑制、低血壓等并發(fā)癥。護士會(huì )定時(shí)評估意識狀態(tài)和疼痛評分,連接心電監護儀持續觀(guān)察生命體征。全麻患者可能出現惡心嘔吐,需頭偏向一側防止窒息。硬膜外麻醉后需平臥6-8小時(shí)避免頭痛。
術(shù)后2-4小時(shí)可少量飲水,無(wú)嘔吐再逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。麻醉藥物完全代謝前避免駕駛或精密操作。切口疼痛可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥。全身麻醉后可能出現記憶力暫時(shí)減退,通常1-3天可自行恢復。
術(shù)后24小時(shí)內需有家屬陪同,注意觀(guān)察有無(wú)呼吸困難、持續嘔吐等異常。逐步恢復飲食時(shí)應從米湯、藕粉等低渣流食開(kāi)始,2-3天后過(guò)渡到正常飲食。麻醉后兩周內避免劇烈運動(dòng),全麻患者可進(jìn)行深呼吸訓練促進(jìn)肺功能恢復。定期復查血常規和肝腎功能,及時(shí)發(fā)現藥物代謝異常。
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