6歲兒童露齦笑越來(lái)越嚴重了

6歲兒童露齦笑越來(lái)越嚴重可能與遺傳因素、不良口腔習慣、牙齒發(fā)育異常、牙齦增生或唇系帶過(guò)短等因素有關(guān),需通過(guò)口腔檢查明確病因后干預。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到兒童口腔科或正畸科就診評估。
部分兒童因家族遺傳傾向導致上頜骨過(guò)度發(fā)育或上唇組織較短,表現為牙齦暴露量隨年齡增長(cháng)逐漸明顯。此類(lèi)情況需通過(guò)頭顱側位片等影像學(xué)檢查評估骨骼發(fā)育情況。若確診為骨性因素,通常需在替牙期結束后進(jìn)行正頜正畸聯(lián)合治療,早期可嘗試肌功能訓練幫助改善唇肌張力。
長(cháng)期吮指、口呼吸或異常吞咽等習慣可能導致上前牙過(guò)度萌出及牙齦暴露增多。家長(cháng)需幫助孩子戒除相關(guān)習慣,必要時(shí)使用舌擋等矯治器輔助。夜間可配合使用口呼吸貼改善鼻腔通氣,每日進(jìn)行唇肌閉合訓練如抿壓舌板練習。
乳牙早失或恒牙萌出受阻可能導致牙齦代償性增生,表現為前牙區牙齦肥厚隆起。需拍攝曲面斷層片評估牙胚發(fā)育情況,對阻生牙可考慮開(kāi)窗助萌術(shù)。牙齦增生明顯時(shí)可選用復方氯己定含漱液控制炎癥,嚴重者需行牙齦成形術(shù)。
長(cháng)期口腔衛生不良引發(fā)的慢性齦炎可能造成牙齦纖維性增生,導致微笑時(shí)牙齦過(guò)度顯露。建議使用兒童軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔,必要時(shí)由醫生進(jìn)行齦上潔治。急性炎癥期可短期使用西地碘含片,頑固性增生需考慮牙齦切除術(shù)。
上唇系帶附著(zhù)過(guò)低會(huì )限制上唇正常運動(dòng),使牙齦暴露量超過(guò)3毫米。通過(guò)牽拉試驗可初步判斷,確診后需行系帶修整術(shù)。術(shù)后需使用康復新液含漱促進(jìn)創(chuàng )面愈合,并堅持做唇肌功能訓練防止瘢痕攣縮。
日常需培養孩子使用吸管杯飲水避免前牙受力,限制碳酸飲料攝入預防釉質(zhì)脫礦。每日早晚監督刷牙并使用牙線(xiàn)清潔鄰面,每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟。建議選擇硅膠材質(zhì)咬膠玩具鍛煉頜骨肌肉協(xié)調性,避免長(cháng)期咀嚼軟質(zhì)食物影響牙弓發(fā)育。若發(fā)現孩子睡眠時(shí)持續張口呼吸,應排查過(guò)敏性鼻炎等上氣道阻塞疾病。
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