寶寶呼吸困難咳嗽喘不上氣
關(guān)鍵詞：
咳嗽
寶寶呼吸困難、咳嗽、喘不上氣可能與急性喉炎、支氣管炎、肺炎、哮喘、氣道異物等因素有關(guān)，建議家長(cháng)立即就醫。這些癥狀通常由病毒或細菌感染、過(guò)敏反應、異物吸入等原因引起，需通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。
1、急性喉炎
急性喉炎多由病毒感染引起，表現為犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞及吸氣性喉鳴。家長(cháng)需保持寶寶所處環(huán)境濕潤，避免哭鬧加重缺氧。醫生可能建議使用布地奈德混懸液霧化吸入緩解喉頭水腫，或口服潑尼松片抗炎。若出現面色青紫等嚴重癥狀，需緊急氣管插管。
2、支氣管炎
支氣管炎常見(jiàn)于呼吸道合胞病毒感染，伴隨喘息、痰鳴音及低氧血癥。家長(cháng)可幫助寶寶拍背排痰，維持室內空氣流通。醫生可能開(kāi)具氨溴索口服溶液稀釋痰液，或使用沙丁胺醇氣霧劑擴張支氣管。持續發(fā)熱超過(guò)3天需警惕細菌性支氣管肺炎。
3、肺炎
肺炎患兒多有發(fā)熱、呼吸急促及肺部濕啰音，嚴重時(shí)出現鼻翼扇動(dòng)。家長(cháng)應保證寶寶充足休息，少量多次喂水防止脫水。治療需根據病原體選擇阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒，重癥需住院靜脈輸注抗生素。胸片顯示大片實(shí)變影時(shí)可能需氧療支持。
4、哮喘
哮喘急性發(fā)作時(shí)表現為呼氣性呼吸困難、胸悶及夜間咳嗽加重。家長(cháng)需立即讓寶寶遠離過(guò)敏原，使用儲霧罐輔助吸入丙酸氟替卡松氣霧劑。醫生可能聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行長(cháng)期控制，肺功能檢查有助于評估氣道高反應性程度。
5、氣道異物
異物吸入常見(jiàn)于嬰幼兒突然發(fā)生的嗆咳、面色發(fā)紺及窒息感。家長(cháng)應采用海姆立克急救法嘗試排出異物，切忌用手指盲目掏挖。支氣管鏡檢查是確診金標準，需在麻醉下用異物鉗取出花生米等堵塞物。術(shù)后需觀(guān)察是否并發(fā)肺不張或感染。
家長(cháng)應定期清潔寶寶居住環(huán)境，避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。哺乳期母親需注意補充維生素D增強嬰兒免疫力，流感季節前接種疫苗。任何呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘、血氧飽和度低于90%的情況均屬急癥，須立即前往急診科處理?；謴推诳蛇m當飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。
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