急性化膿性闌尾炎癥狀有哪些

急性化膿性闌尾炎主要表現為轉移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、右下腹壓痛及反跳痛、白細胞升高等癥狀。該疾病通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起,需及時(shí)就醫處理。
早期疼痛多始于上腹部或臍周,呈陣發(fā)性鈍痛,6-8小時(shí)后疼痛固定于右下腹麥氏點(diǎn),轉為持續性疼痛伴陣發(fā)性加劇。疼痛可能與闌尾腫脹牽拉神經(jīng)有關(guān),部分患者伴有局部肌肉緊張。需通過(guò)血常規、超聲等檢查明確診斷,臨床常用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等藥物抗感染,嚴重者需行闌尾切除術(shù)。
體溫可升至38-39℃,多出現在腹痛之后,與炎癥反應釋放致熱原有關(guān)。發(fā)熱時(shí)常伴寒戰、乏力,兒童可能出現高熱驚厥。血常規可見(jiàn)中性粒細胞顯著(zhù)升高,需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液控制感染,同時(shí)輔以物理降溫。
約70%患者出現反射性胃腸道癥狀,嘔吐物多為胃內容物,后期可能含膽汁。癥狀與炎癥刺激腹膜神經(jīng)叢相關(guān),常伴隨食欲減退。治療需禁食胃腸減壓,配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染,嘔吐嚴重者可短期使用鹽酸甲氧氯普胺注射液。
麥氏點(diǎn)壓痛是典型體征,按壓后突然抬手時(shí)疼痛加劇稱(chēng)為反跳痛,提示腹膜刺激征??赡馨橛芯植考⌒l和腸鳴音減弱,需與泌尿系結石、女性盆腔疾病鑒別。確診后應避免熱敷腹部,可選用左氧氟沙星片聯(lián)合替硝唑膠囊治療,化膿嚴重者需手術(shù)引流。
外周血白細胞計數多超過(guò)10×10?/L,中性粒細胞比例常達85%以上,C反應蛋白等炎性指標同步增高。實(shí)驗室檢查結果可反映感染程度,指導用藥選擇。除抗生素治療外,需監測電解質(zhì)平衡,必要時(shí)補充葡萄糖氯化鈉注射液維持內環(huán)境穩定。
急性化膿性闌尾炎患者應絕對臥床休息,術(shù)前禁食禁水,術(shù)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),保持切口清潔干燥,定期復查血常規觀(guān)察感染控制情況。出現持續高熱、腹痛加重或切口滲液需立即復診,飲食宜選擇低脂易消化的米粥、面條等,適量補充維生素C促進(jìn)組織修復。
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