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老人闌尾炎如何治療

普外科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞： 闌尾炎

老人闌尾炎可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起，常表現為轉移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、保守治療

適用于早期單純性闌尾炎或手術(shù)禁忌者。需嚴格臥床休息，禁食并胃腸減壓，靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡?？膳浜暇植勘鬁p輕炎癥反應，監測體溫及腹痛變化。若48小時(shí)內癥狀無(wú)緩解或加重，需立即轉為手術(shù)治療。

2、藥物治療

細菌感染是主要病因，需遵醫囑使用抗生素。頭孢呋辛酯片針對腸道革蘭陰性菌，左氧氟沙星片覆蓋厭氧菌，甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合用藥可增強療效。同時(shí)可配合消旋山莨菪堿片緩解痙攣性腹痛，布洛芬緩釋膠囊控制低熱。用藥期間需監測肝腎功能。

3、腹腔鏡手術(shù)

首選微創(chuàng )術(shù)式，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。通過(guò)3個(gè)穿刺孔完成闌尾切除，術(shù)中可探查腹腔其他病變。術(shù)后6小時(shí)可嘗試床上活動(dòng)，24小時(shí)后進(jìn)流食。需注意穿刺孔滲血及肩部放射性疼痛，多與二氧化碳氣腹刺激膈神經(jīng)有關(guān)。

4、開(kāi)腹手術(shù)

適用于化膿穿孔、彌漫性腹膜炎等復雜病例。傳統麥氏切口可充分暴露術(shù)野，便于腹腔膿液清理。術(shù)后需放置引流管，抗生素使用周期延長(cháng)。高齡患者需特別注意切口愈合情況，延遲拆線(xiàn)至術(shù)后10-14天，防止切口裂開(kāi)或感染。

5、術(shù)后護理

術(shù)后早期需漸進(jìn)式恢復飲食，從清流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食。鼓勵深呼吸鍛煉預防肺部感染，逐步增加床旁活動(dòng)量。三個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng)，定期復查血常規和腹部超聲。合并糖尿病者需加強血糖監測，控制血糖水平有助于切口愈合。

老年患者機體代償能力差，建議出現持續腹痛時(shí)盡早就醫。術(shù)后應保持飲食清淡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、嫩豆腐等促進(jìn)組織修復。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強度活動(dòng)，避免久臥導致靜脈血栓。注意觀(guān)察排便情況，出現腹脹、停止排氣需警惕腸粘連可能。

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    闌尾炎三天可以手術(shù)嗎
    回答：腹腔鏡下闌尾切除術(shù)一般3-4天以后就可以出院，如果闌尾出現壞疽、穿孔，導致腹腔感染嚴重，大概需要住院1-2周的時(shí)間，具體的時(shí)間要看病人的自身因素、炎癥輕重、切口是否感染，不好一概而論。手術(shù)主要包括常規開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，對于常規的開(kāi)腹手術(shù)，手術(shù)做了以后，恢復順利的情況下1周拆線(xiàn)，然后可以出院。闌尾炎是腹部外科常見(jiàn)的急腹癥，闌尾炎一經(jīng)診斷明確，采取手術(shù)治療是最好的辦法。
    急性闌尾炎和慢性闌尾炎會(huì )遺傳嗎？
    回答：若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性腫塊，應采用非手術(shù)治療使炎性腫塊吸收再考慮擇期闌尾切除。平時(shí)在日常糊口中還需要留意，勞逸結合，適當的鍛煉身體，增加自身的抵擋能力以及免疫能力，假如發(fā)病后特別是急性闌尾炎發(fā)病后，建議早日到病院檢查就診，避免造成闌尾穿孔，引起相應的并發(fā)癥等等。當急性闌尾炎診斷明確，有手術(shù)指征，但因患者周身情況或客觀(guān)前提不行的話(huà)，可先采取非手術(shù)治療。闌尾炎的非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療。需要明確一點(diǎn)急性闌尾炎或者慢性闌尾炎不會(huì )造成遺傳。
    闌尾炎一定要做手術(shù)嗎
    回答：闌尾炎不一定要手術(shù)，根據病情嚴重程度而定。若病情輕微，可藥物治療控制發(fā)展；若病情嚴重，需及時(shí)手術(shù)治療，避免闌尾破裂引發(fā)嚴重感染和其他并發(fā)癥?；颊咂綍r(shí)應注意飲食，避免感染，適宜食用流質(zhì)和溫性食物。
    闌尾炎微創(chuàng )手術(shù)后多久恢復正常
    回答：闌尾炎微創(chuàng )手術(shù)通過(guò)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行，恢復時(shí)間一般為半個(gè)月到一個(gè)月，取決于患者體質(zhì)和術(shù)后護理情況。術(shù)后需充分休息，避免劇烈運動(dòng)，保持傷口清潔衛生，定期消毒以防感染。建議到正規醫療機構進(jìn)行治療。
    闌尾炎是哪個(gè)部位疼
    回答：闌尾炎的疼痛主要位于右下腹部，疼痛可能從上腹部或臍周轉移而來(lái)，因闌尾發(fā)炎腫脹刺激神經(jīng)所致。伴隨癥狀包括惡心、嘔吐和發(fā)熱等，建議及時(shí)就醫并遵醫囑治療。平時(shí)飲食宜清淡，避免刺激性食物。由于闌尾炎的嚴重性和復雜性，建議患者遵循專(zhuān)業(yè)醫療意見(jiàn)。
    老年人會(huì )有闌尾炎嗎
    回答：老年人是會(huì )有闌尾炎的。老年人的闌尾腔也會(huì )出現細菌感染以及梗阻，而且因為老年人的免疫力比較差，更容易出現闌尾腔感染。另外，因為老年人反應比較差，當闌尾炎癥很?chē)乐貢r(shí)才會(huì )表現出癥狀。因此老年人闌尾炎出現闌尾穿孔的幾率會(huì )比較大。所以老年人如果得闌尾炎，一經(jīng)確診，建議盡早的手術(shù)切除闌尾比較好。如果因為老年人體質(zhì)比較差，不能夠耐受手術(shù)，給予消炎藥保守治療，一定要密切觀(guān)察腹部體征的變化。如果癥狀加重，需要及時(shí)的手術(shù)干預。
    闌尾炎是腸道里有蛔蟲(chóng)導致的嗎
    回答：腸道蛔蟲(chóng)如果進(jìn)入闌尾管腔，可以導致闌尾炎急性發(fā)作，引起闌尾炎的原因有很多，如闌尾黏膜損傷，闌尾腸腔內的細菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁，引起闌尾感染。還可見(jiàn)于闌尾被糞石、腫大的淋巴結或者寄生蟲(chóng)等阻塞，由于闌尾是一條細長(cháng)的盲腸，一旦發(fā)生梗阻，會(huì )導致闌尾管腔內壓力增高、壓迫闌尾管壁，造成闌尾血運障礙，細菌入侵引起炎癥感染。熬夜、消化不良等可能會(huì )引起腸道功能紊亂及神經(jīng)反射，導致闌尾痙攣，闌尾管腔血運障礙，從而細菌侵入引起闌尾炎。
    闌尾炎是麥氏點(diǎn)疼嗎
    回答：闌尾炎疼痛的位置與麥氏點(diǎn)的關(guān)系并非絕對，主要取決于闌尾的解剖位置。當闌尾位于接近麥氏點(diǎn)的位置時(shí)，疼痛可能出現在麥氏點(diǎn)附近；然而，當闌尾發(fā)生破裂，導致炎癥擴散，疼痛范圍可能會(huì )超出麥氏點(diǎn)，轉為全腹部疼痛。因此，面對闌尾炎癥狀時(shí)，及時(shí)就醫并進(jìn)行針對性治療最為重要。同時(shí)，維持健康的生活習慣，如規律作息、均衡飲食、適量運動(dòng)、保持良好心態(tài)等，能有效預防闌尾炎的發(fā)生。
    怎么治療急性闌尾炎
    回答：治療急性闌尾炎通常包括藥物治療和手術(shù)治療兩種方式。藥物治療包括使用如葡萄糖注射液、維生素C注射液、顛茄片、阿奇霉素膠囊、阿莫西林分散片、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉注射液、甲硝唑片等藥物，而手術(shù)治療則是通過(guò)手術(shù)切除闌尾?；颊咴卺t生的指導下選擇合適的治療方式，并在治療期間注意飲食應清淡易消化，避免生冷油膩、辛辣刺激的食物，保持良好的生活習慣，如早睡早起，充足睡眠，避免過(guò)度勞累，不抽煙、飲酒、飲濃茶，以促進(jìn)康復。
    闌尾炎手術(shù)多少錢(qián)
    回答：闌尾炎手術(shù)費用因地區和醫院等級不同而有所差異，通常在一萬(wàn)元左右，且通過(guò)醫療保險報銷(xiāo)后，患者實(shí)際承擔的費用約為總費用的百分之三十到四十。手術(shù)雖然相對簡(jiǎn)單，是外科醫生的入門(mén)級操作，但應根據患者具體病情及并發(fā)癥情況選擇合理治療方案。復雜性闌尾炎、異位闌尾、腸道穿孔及反復發(fā)作的闌尾炎手術(shù)難度較大。術(shù)后恢復期約一周，患者需注意合理飲食、少量多餐，多攝入易消化食物，適當休息，避免過(guò)度勞累，以促進(jìn)胃腸道功能恢復和身體狀態(tài)調整。
    急性闌尾炎如何治療
    回答：急性闌尾炎治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療，具體選擇需在醫生指導下進(jìn)行。藥物治療可采用甲硝唑片、葡萄糖注射液、維生素C注射液、阿奇霉素膠囊和注射用頭孢曲松鈉等，而手術(shù)治療通常采用闌尾切除術(shù)。治療期間應注重個(gè)人休息，避免過(guò)度勞累，保持溫暖，保持良好的個(gè)人衛生，勤換洗貼身衣物，保持患處清潔干燥。同時(shí)，日常生活中應注重飲食健康，選擇易消化、富含維生素和膳食纖維的水果和蔬菜，避免辛辣、刺激、油膩、生冷食物，保持規律作息，充足睡眠，并適當進(jìn)行體育鍛煉，以提高身體抵抗力。
    肚子脹是闌尾炎嗎
    回答：肚子脹不一定是闌尾炎。在臨床當中有很多的疾病會(huì )引起肚子上這種感覺(jué)，例如腸梗阻、胃腸道功能紊亂、消化不良、腫瘤、膽囊炎、幽門(mén)梗阻等，這些疾病都可能導致患者出現肚子脹。所以針對總是出現肚子脹的患者應該上醫院進(jìn)行急診，檢查是什么原因引起的肚子像這種感覺(jué)，在進(jìn)行治療。一般最常見(jiàn)的考慮就是胃腸道功能紊亂、消化不良所引起來(lái)的，建議可以口服一些促進(jìn)消化的藥物，例如消食片。同時(shí)應該多增加一些體育鍛煉，不要暴飲暴食、少食多餐，有利于恢復。
    胃疼會(huì )引發(fā)闌尾炎嗎
    回答：胃疼不會(huì )引發(fā)闌尾炎，但是闌尾炎可能會(huì )出現胃疼的癥狀。闌尾炎的早期會(huì )出現上腹部疼痛，容易與胃疼混淆，一般在疾病的早期會(huì )出現上腹部疼痛，闌尾炎主要和平時(shí)的不注意飲食有一定的關(guān)系，導致闌尾腔被糞石堵塞，從而引起闌尾充血水腫，形成了闌尾炎。出現了胃疼應該要及時(shí)的去醫院進(jìn)行相關(guān)的檢查，必要的時(shí)候可以完善胃鏡的檢查，明確病因對癥治療。
    肚子疼得暈過(guò)去會(huì )是闌尾炎嗎
    回答：肚子疼的暈過(guò)去可能是闌尾炎。但是也有可能是由于其它的急腹癥，或者是泌尿系統方面的疾病而導致的，比如急性膽囊炎、急性胰腺炎、不完全性腸梗阻、泌尿系統結石等疾病而導致的。如果患者出現肚子疼痛劇烈，是一定要及時(shí)到正規醫院的急診外科或者是普外科進(jìn)行就診。需要通過(guò)完善相應的檢查和檢驗，來(lái)判斷疾病。如果考慮是由于闌尾炎引起的患者肚子劇烈疼痛不適，首先是建議進(jìn)行手術(shù)治療?，F在很多闌尾炎都可以通過(guò)進(jìn)行腹腔鏡下完成手術(shù)，并且這種手術(shù)患者恢復起來(lái)是非?？斓?，預后也是相當好的。
    闌尾炎會(huì )影響腸胃功能
    回答：胃部疼痛不舒服的癥狀會(huì )略有緩解，逐漸轉移至右下腹部疼痛固定，這種情況是比較典型的闌尾炎，如果出現這種情況，最好是做一個(gè)血常規和腹部彩超，查看闌尾周?chē)欠裼嘘@尾腫大?；蛘呤侵?chē)鷿B出的情況下，證實(shí)是闌尾炎時(shí)，盡量要做到早期診斷早期治療，采取的治療方式可以采取保守治療應用抗生素治療，或者是目前采用比較方便的腹腔鏡介入下的闌尾切除手術(shù)。闌尾炎是比較常見(jiàn)的外科急腹癥，得了闌尾炎的患者早期時(shí)是可以出現胃區和臍周疼痛的，并且有可能會(huì )出現厭食，惡心，嘔吐發(fā)生，但是程度都比較輕，隨著(zhù)病情的逐漸。
    賁門(mén)癌術(shù)后多年胸膜炎闌尾炎怎么辦
    回答：胸膜炎是指由致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內可伴液體積聚(滲出性胸膜炎)或無(wú)液體積聚(干性胸膜炎)。臨床主要表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚至呼吸困難。闌尾炎是因多種因素而形成的闌尾炎性改變，為外科常見(jiàn)病?？捎每股乜垢腥局委?，當急性闌尾炎診斷明確，有手術(shù)指征，如果因患者周身情況或客觀(guān)條件不允許，可先采取非手術(shù)治療，延緩手術(shù)。比如患者有賁門(mén)癌手術(shù)病史合并有胸膜炎情況，要評估目前身體狀況如何，但是如果患者身體條件還允許的情況下，原則上急性闌尾炎，除黏膜水腫型可以保守后痊愈外，都應采用闌尾切除手術(shù)治療。
    肥胖人群容易得闌尾炎嗎
    回答：肥胖人群患闌尾炎的概率，并沒(méi)有比普通人群高。引起闌尾炎的原因有很多，較為常見(jiàn)的如闌尾黏膜有損傷，闌尾腸腔內的細菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁，引起闌尾感染，還可見(jiàn)于闌尾被糞石或腫大的淋巴結阻塞。由于闌尾是一條細長(cháng)的盲腸，一旦發(fā)生梗阻會(huì )導致闌尾管腔內壓力增高，壓迫闌尾管壁，造成闌尾血運障礙，細菌入侵引起炎癥感染。另外，熬夜、消化不良等可能會(huì )引起腸道功能紊亂及神經(jīng)反射，導致闌尾痙攣、闌尾管腔血運障礙，從而細菌侵入引起闌尾炎。
    胃病會(huì )導致闌尾炎嗎
    回答：胃病與闌尾炎并無(wú)直接的關(guān)系，引起闌尾炎的原因有很多較為常見(jiàn)的如闌尾黏膜有損傷，闌尾腸腔內的細菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁，引起闌尾感染，還可見(jiàn)于闌尾被糞石或腫大的淋巴結阻塞。由于闌尾是一條細長(cháng)的盲腸，一旦發(fā)生梗阻會(huì )導致闌尾管腔內壓力增高，壓迫闌尾管壁造成闌尾血運障礙，細菌入侵引起炎癥感染。腹瀉、便秘等因素會(huì )引起闌尾痙攣，出現闌尾官腔狹窄或血運障礙，細菌侵入從而引起闌尾炎。
    腸子黏連是闌尾炎引起的嗎
    回答：腸子發(fā)生粘連有可能是由于闌尾炎所引起來(lái)的。但是除了闌尾炎以外，腸粘連還可以是由其它的疾病而導致的，比如上消化道穿孔、重癥胰腺炎、小腸破裂、膽囊穿孔、患者之前有腹腔的手術(shù)病史等都會(huì )引起腸粘連。如果是由于闌尾炎所導致的腸粘連，一般患者需要在闌尾炎發(fā)作的初期及時(shí)到正規的醫院進(jìn)行就診治療。而專(zhuān)科醫生會(huì )建議患者首選進(jìn)行闌尾的切除手術(shù)治療，而腹腔鏡下進(jìn)行闌尾的切除，恢復起來(lái)是比較快的，創(chuàng )傷也是比較小的，并且它能有效的夠降低患者腸粘連發(fā)生的概率。
    闌尾炎這種病能吃辣椒嗎？
    回答：相對來(lái)說(shuō)還是不建議吃辛辣刺激性食物的，平時(shí)要多吃新鮮的蔬菜和水果，少吃油炸食品，少吃肥甘厚膩的食物，同時(shí)要盡量避免疲勞，熬夜，過(guò)于勞累等情況。闌尾炎患者應該注意清淡飲食，如果吃了一些生冷刺激，油膩，辛辣的東西，可能會(huì )導致闌尾炎復發(fā)，也會(huì )加重闌尾炎的病情，闌尾炎一般會(huì )在身體免疫力低下時(shí)復發(fā)，而吃辛辣刺激性食物可引起身體免疫力低下，闌尾炎的患者應該改變飲食習慣。避免加重闌尾炎的癥狀。如果闌尾也特別嚴重還應該去醫院手術(shù)治療。
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