糖尿病酮癥怎么引起
關(guān)鍵詞：
糖尿病
糖尿病酮癥通常由胰島素絕對或相對不足、感染、應激、飲食不當、藥物使用不當等原因引起。糖尿病酮癥是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，主要表現為高血糖、酮癥酸中毒等癥狀，嚴重時(shí)可危及生命。
1、胰島素不足
胰島素絕對或相對不足是糖尿病酮癥最常見(jiàn)的原因。1型糖尿病患者胰島素分泌絕對不足，2型糖尿病患者在感染、應激等情況下可能出現胰島素相對不足。胰島素不足導致葡萄糖無(wú)法被細胞利用，脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體?；颊呖赡艹霈F多飲、多尿、體重下降等癥狀。治療需及時(shí)補充胰島素，如門(mén)冬胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液等，同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。
2、感染因素
感染是誘發(fā)糖尿病酮癥的重要誘因。呼吸道感染、泌尿系統感染、皮膚感染等均可導致機體應激反應，拮抗胰島素作用，加重胰島素抵抗。感染時(shí)患者可能出現發(fā)熱、乏力、食欲減退等癥狀。治療需控制感染源，如使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，同時(shí)調整胰島素用量。
3、應激狀態(tài)
手術(shù)、創(chuàng )傷、精神刺激等應激狀態(tài)可導致升糖激素分泌增加，拮抗胰島素作用。應激狀態(tài)下患者可能出現心率增快、血壓升高、血糖波動(dòng)等癥狀。治療需積極處理原發(fā)病，如使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應，同時(shí)密切監測血糖，調整胰島素治療方案。
4、飲食不當
過(guò)量攝入高糖高脂食物或突然中斷飲食均可誘發(fā)糖尿病酮癥。高糖飲食可導致血糖升高，高脂飲食可促進(jìn)酮體生成?；颊呖赡艹霈F惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。治療需調整飲食結構，控制總熱量攝入，增加膳食纖維，如燕麥、全麥面包等，必要時(shí)使用阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。
5、藥物因素
不規律使用降糖藥或突然停用胰島素均可導致血糖控制不佳。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等可升高血糖?；颊呖赡艹霈F頭暈、乏力、口渴等癥狀。治療需規范用藥，如使用格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥物，避免自行調整藥物劑量。
糖尿病酮癥患者日常需規律監測血糖，遵醫囑用藥，避免感染和應激。飲食應定時(shí)定量，選擇低升糖指數食物，如綠葉蔬菜、豆制品等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)，如散步、游泳等，避免劇烈運動(dòng)導致低血糖。出現多飲、多尿、乏力等癥狀時(shí)應就醫檢查，預防酮癥酸中毒發(fā)生。定期復查糖化血紅蛋白，評估長(cháng)期血糖控制情況。
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