風(fēng)濕性關(guān)節炎的注意事項有哪些

風(fēng)濕性關(guān)節炎患者需注意關(guān)節保暖、適度運動(dòng)、規范用藥、飲食調整及定期復診。風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種以關(guān)節滑膜炎癥為主的自身免疫性疾病,需長(cháng)期綜合管理。
寒冷刺激可能加重關(guān)節疼痛和僵硬癥狀。建議秋冬季節佩戴護膝、護腕等保暖護具,避免直接接觸冷水。夏季空調環(huán)境需注意肩頸、膝關(guān)節遮蓋,室內可穿長(cháng)袖衣物。夜間睡眠時(shí)可用電熱毯預熱被褥,但溫度不宜過(guò)高以免燙傷。
低強度有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度,每周3-5次,每次20-30分鐘為宜。太極拳、八段錦等柔緩運動(dòng)能改善關(guān)節柔韌性。急性發(fā)作期應減少負重活動(dòng),可進(jìn)行床上踝泵運動(dòng)或等長(cháng)收縮訓練。避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節負荷的運動(dòng)。
需嚴格遵醫囑使用抗風(fēng)濕藥物,如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥。疼痛明顯時(shí)可短期配合塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。禁止自行增減藥量或停藥,用藥期間定期監測血常規和肝腎功能。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白需規范儲存和使用。
增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物,減少紅肉攝入以降低炎癥反應。適量補充維生素D和鈣質(zhì),如低脂牛奶、豆制品。避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內臟、濃肉湯,合并骨質(zhì)疏松者需限制咖啡因攝入。保持BMI在18.5-24之間,減輕關(guān)節負擔。
每3-6個(gè)月需復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標,通過(guò)X線(xiàn)或超聲評估關(guān)節破壞進(jìn)展。出現關(guān)節明顯腫脹、發(fā)熱或新發(fā)皮疹時(shí)應及時(shí)就診。合并肺間質(zhì)病變者需定期進(jìn)行肺功能檢查。育齡期女性用藥前需與醫生充分溝通妊娠計劃。
風(fēng)濕性關(guān)節炎患者日??蛇M(jìn)行關(guān)節熱敷緩解晨僵,水溫控制在40℃左右,每次15-20分鐘。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),加入病友互助組織獲取心理支持。居住環(huán)境應保持干燥通風(fēng),浴室加裝防滑墊預防跌倒。外出時(shí)攜帶藥物及病歷卡,旅行前咨詢(xún)醫生調整用藥方案。戒煙限酒有助于降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險,合并干燥綜合征者需注意口腔護理和人工淚液使用。
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