胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、胸部外傷、腫瘤轉移、理化刺激等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、胸腔穿刺引流、糖皮質(zhì)激素治療、止痛治療、手術(shù)治療等方式緩解。胸膜炎通常表現為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，建議及時(shí)就醫明確病因。
1、感染
細菌、病毒、結核分枝桿菌等病原體感染胸膜可導致胸膜炎。肺炎鏈球菌感染可能引起發(fā)熱伴胸痛，結核性胸膜炎常見(jiàn)午后低熱和盜汗。確診后需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉抗細菌感染，利福平膠囊抗結核治療，更昔洛韋分散片抗病毒感染。感染控制后胸膜炎癥反應可逐漸消退。
2、自身免疫病
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病可能累及胸膜?；颊叱P(guān)節腫痛外，可能出現隨呼吸加重的胸痛。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，配合甲氨蝶呤片調節免疫功能。定期復查血沉和C反應蛋白有助于評估病情。
3、胸部創(chuàng )傷
肋骨骨折或胸部撞擊可能導致胸膜機械性損傷。外傷后突發(fā)銳痛且咳嗽時(shí)加重是典型表現。急性期需胸帶固定制動(dòng)，疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。后期胸膜粘連可能引起慢性隱痛，需進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
4、惡性腫瘤
肺癌、乳腺癌轉移至胸膜時(shí)可刺激胸膜腔產(chǎn)生滲出液?；颊呖赡艹霈F進(jìn)行性加重的胸悶和氣促。除原發(fā)腫瘤治療外，可胸腔注射順鉑注射液控制胸水增長(cháng)，必要時(shí)行胸膜固定術(shù)緩解癥狀。
5、理化因素
尿毒癥、胰腺炎等疾病產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物刺激，或放射治療后的胸膜反應均可致病。這類(lèi)胸膜炎多伴隨原發(fā)病的惡化而加重，需積極治療基礎疾病，胸痛明顯時(shí)可使用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
胸膜炎患者應保持半臥位休息以減少胸膜摩擦，飲食選擇高蛋白易消化的食物如魚(yú)肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激?；謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練，每日2次每次10分鐘，有助于改善肺功能。若出現發(fā)熱不退或呼吸困難加重，需立即復診調整治療方案。長(cháng)期胸痛者應定期復查胸部CT觀(guān)察胸膜變化。
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