膝蓋用力彎曲時(shí)疼痛是怎么回事

膝蓋用力彎曲時(shí)疼痛可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節炎、韌帶拉傷、滑膜炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
半月板損傷常見(jiàn)于運動(dòng)扭傷或長(cháng)期負重,表現為膝關(guān)節間隙壓痛伴彈響??赡芘c劇烈旋轉動(dòng)作、退行性變有關(guān),通常伴隨關(guān)節交鎖、腫脹等癥狀。急性期需關(guān)節制動(dòng),可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
髕骨軟骨面磨損導致上下樓梯痛,多因髕骨軌跡異?;蜻^(guò)度使用。與股四頭肌力量失衡、先天發(fā)育異常相關(guān),常出現蹲起困難、摩擦感。建議減少爬坡運動(dòng),使用氨基葡萄糖片、硫酸軟骨素片營(yíng)養軟骨,配合直腿抬高訓練。
中老年多見(jiàn)關(guān)節軟骨退化,晨僵明顯且活動(dòng)后減輕。與年齡增長(cháng)、肥胖、勞損相關(guān),可見(jiàn)骨贅形成、關(guān)節變形。需控制體重,疼痛發(fā)作時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可能改善癥狀。
運動(dòng)時(shí)急停變向易致前交叉韌帶損傷,表現為關(guān)節不穩感。多因暴力扭轉導致,常合并關(guān)節血腫、壓痛。急性期應冰敷加壓包扎,后期佩戴支具,嚴重斷裂需韌帶重建術(shù),可配合微波理療促進(jìn)愈合。
關(guān)節滑膜充血增厚引發(fā)脹痛,活動(dòng)時(shí)加重。與感染、風(fēng)濕免疫疾病相關(guān),可能伴隨皮溫升高、積液波動(dòng)感。需限制活動(dòng),使用艾瑞昔布片控制炎癥,積液較多時(shí)可穿刺抽液,同時(shí)排查結核等特異性病因。
日常應注意避免長(cháng)時(shí)間跪姿或深蹲,運動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運動(dòng)鞋。超重者需減重降低關(guān)節負荷,可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。寒冷季節注意膝關(guān)節保暖,疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用護膝支撐,若癥狀持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形應立即就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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