腳踝浮腫疼痛怎么辦

腳踝浮腫疼痛可通過(guò)抬高患肢、冷敷熱敷交替、穿戴彈力襪、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝浮腫疼痛通常由外傷、靜脈回流障礙、關(guān)節炎、痛風(fēng)、心力衰竭等原因引起。
將腳踝抬高至超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈血液回流??善脚P時(shí)用枕頭墊高下肢,每日重復進(jìn)行多次,每次持續20-30分鐘。該方法適用于因久站久坐或輕度扭傷導致的浮腫,能減輕組織液滲出,緩解脹痛感。注意抬高時(shí)避免壓迫腘窩,保持膝關(guān)節微屈。
急性損傷48小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔1小時(shí)重復,可收縮血管減少腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。慢性勞損可直接熱敷,溫度控制在40℃左右,每日2-3次。冷熱交替療法對韌帶拉傷、滑膜炎等效果顯著(zhù),但皮膚感覺(jué)異常者需謹慎。
選擇壓力梯度為20-30mmHg的醫用彈力襪,晨起時(shí)穿戴,睡前脫下。彈力襪通過(guò)外部加壓改善靜脈瓣膜功能,適用于靜脈曲張、深靜脈血栓后遺癥等慢性靜脈功能不全患者。需注意測量踝部最細處周徑選擇合適尺寸,穿著(zhù)時(shí)避免褶皺,糖尿病患者需評估皮膚耐受性。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節炎或軟組織炎癥;利尿劑如呋塞米片適用于心源性水腫;別嘌醇片能降低尿酸治療痛風(fēng)性關(guān)節炎。藥物需在醫生指導下使用,長(cháng)期服用非甾體抗炎藥需監測胃腸黏膜及腎功能,利尿劑需注意電解質(zhì)平衡。
關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復發(fā)作的創(chuàng )傷性滑膜炎;靜脈腔內激光閉合術(shù)可處理嚴重靜脈曲張;踝關(guān)節融合術(shù)用于終末期骨關(guān)節炎。術(shù)前需完善影像學(xué)評估,術(shù)后需配合康復訓練。急性化膿性關(guān)節炎需緊急切開(kāi)引流術(shù),避免軟骨破壞。
日常應控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。適度進(jìn)行踝泵運動(dòng),即緩慢屈伸踝關(guān)節,每小時(shí)重復10-15次。選擇透氣性好的鞋襪,避免穿過(guò)緊的褲裝。若浮腫持續超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,需立即就醫排查心腎疾病。監測每日尿量及體重變化,記錄浮腫消退情況。
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