慢阻肺COPD健康宣教

慢阻肺是一種以持續氣流受限為特征的慢性呼吸系統疾病,健康宣教需涵蓋疾病管理、藥物使用、生活方式調整及急性加重預防。
慢阻肺的主要病理改變?yōu)闅獾姥装Y和肺氣腫,典型癥狀包括慢性咳嗽、咳痰和活動(dòng)后氣促?;颊咝枥斫鈿饬魇芟薏豢赡娴煽刂?,肺功能檢查是診斷金標準。長(cháng)期吸煙、粉塵暴露是常見(jiàn)誘因,戒煙可延緩病情進(jìn)展。
常用藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴張劑,沙美特羅替卡松粉吸入劑等糖皮質(zhì)激素復合制劑。吸入裝置正確使用是關(guān)鍵,需定期清潔霧化器。急性加重時(shí)可能需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
腹式呼吸和縮唇呼吸可改善通氣效率,每日練習2-3次。呼吸操如舉臂擴胸、轉體呼吸等能增強呼吸肌耐力。運動(dòng)康復建議采用6分鐘步行試驗評估耐受度,從低強度有氧運動(dòng)開(kāi)始逐步增量。
高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品有助于維持呼吸肌功能,每日熱量攝入應達30-35kcal/kg。維生素D缺乏者需補充鱈魚(yú)肝油軟膠囊。進(jìn)食時(shí)采用少量多餐,避免飽脹影響膈肌運動(dòng)。
接種肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險??諝馕廴救諟p少外出,室內PM2.5濃度需控制在75μg/m3以下。出現痰量增多、膿性痰等預警癥狀時(shí),應及時(shí)使用左氧氟沙星片等備用藥物。
患者需每3-6個(gè)月復查肺功能,居家監測血氧飽和度維持在90%以上。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,采用加濕器保持室內濕度50%-60%。家屬應學(xué)習拍背排痰手法,協(xié)助制定個(gè)性化運動(dòng)計劃。社區醫生定期隨訪(fǎng)可優(yōu)化治療方案,心理疏導有助于改善治療依從性。
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