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慢阻肺的健康指導

患者：男，59歲

病情描述:
慢性阻肺疾病患者的護理辦法，慢阻肺的健康指導？
共1個(gè)回答
郭兮恒 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 呼吸內科

慢阻肺的健康指導主要包括戒煙、規范用藥、呼吸訓練、營(yíng)養支持和定期隨訪(fǎng)等措施。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續氣流受限為特征的慢性炎癥性疾病，需要長(cháng)期綜合管理。

1、戒煙：

吸煙是慢阻肺最主要的致病因素，戒煙可減緩肺功能下降速度?；颊咝鑿氐妆苊庵鲃?dòng)及被動(dòng)吸煙，必要時(shí)可尋求戒煙門(mén)診幫助，采用尼古丁替代療法或藥物輔助戒煙。戒煙后咳嗽、咳痰等癥狀通常會(huì )在數周內明顯改善。

2、規范用藥：

慢阻肺患者需長(cháng)期使用支氣管擴張劑控制癥狀，常用藥物包括沙丁胺醇氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等。急性加重期可能需聯(lián)用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑等含糖皮質(zhì)激素藥物。所有吸入裝置需在醫務(wù)人員指導下正確使用，避免擅自調整劑量。

3、呼吸訓練：

腹式呼吸和縮唇呼吸可改善通氣效率，每日練習2-3次，每次10-15分鐘。病情穩定期可進(jìn)行步行、太極拳等低強度有氧運動(dòng)，逐步增加運動(dòng)耐量。嚴重患者可在康復科指導下進(jìn)行器械輔助呼吸肌訓練。

4、營(yíng)養支持：

慢阻肺患者常合并營(yíng)養不良，需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等。采用少食多餐方式減輕餐后呼吸困難，適當補充維生素D和鈣劑。肥胖患者需控制總熱量，消瘦者可通過(guò)營(yíng)養補充劑增加體重。

5、定期隨訪(fǎng)：

每3-6個(gè)月復查肺功能，每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現痰量增多、膿痰或氣促加重時(shí)需及時(shí)就診。中重度患者建議配備家用血氧儀監測血氧飽和度，低于92%時(shí)需就醫評估。

慢阻肺患者應保持居室通風(fēng)良好，避免接觸油煙、粉塵等刺激物。冬季注意保暖防感冒，外出佩戴口罩。根據肺功能分級制定個(gè)性化運動(dòng)方案，避免過(guò)度勞累。家屬需學(xué)習急性加重的識別和處理方法，協(xié)助患者建立規范用藥習慣。通過(guò)持續的健康管理，多數患者可維持較好的生活質(zhì)量。

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