腳崴后一個(gè)月還腫脹能走路

腳崴后一個(gè)月仍腫脹但能走路,可能與軟組織損傷未完全恢復、慢性炎癥或韌帶修復延遲有關(guān),需結合具體癥狀判斷是否存在隱匿性損傷。常見(jiàn)原因包括局部血液循環(huán)障礙、韌帶松弛未愈、關(guān)節腔積液等,若伴隨疼痛或活動(dòng)受限建議及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
踝關(guān)節扭傷后腫脹持續一個(gè)月,通常提示損傷未完全修復。輕度腫脹可能與毛細血管通透性增加有關(guān),此時(shí)適度活動(dòng)有助于促進(jìn)淋巴回流,但需避免劇烈運動(dòng)加重炎癥。局部熱敷和彈力繃帶加壓可改善微循環(huán),口服邁之靈片或地奧司明片等藥物有助于減輕靜脈淤血。若腫脹呈波動(dòng)感且皮膚發(fā)亮,需排查關(guān)節腔積液,超聲引導下穿刺抽吸明確性質(zhì)。
部分患者因早期制動(dòng)不足導致韌帶修復不良,表現為慢性踝關(guān)節不穩。這類(lèi)腫脹多伴隨行走時(shí)關(guān)節錯動(dòng)感,MRI可顯示距腓前韌帶瘢痕愈合??祻碗A段應進(jìn)行平衡訓練增強本體感覺(jué),穿戴護具限制內翻動(dòng)作。若存在距骨軟骨損傷,可能出現負重疼痛,關(guān)節鏡清理術(shù)可能是必要選擇。長(cháng)期腫脹還需排除痛風(fēng)性關(guān)節炎等代謝性疾病,血尿酸檢測具有鑒別價(jià)值。
日常護理應遵循保護-休息-冰敷-加壓-抬高原則,睡眠時(shí)墊高患肢15厘米。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)結締組織修復,限制高鹽食物防止水鈉潴留。三個(gè)月內腫脹未消退或出現皮膚溫度升高、夜間痛醒等癥狀,需排除創(chuàng )傷性關(guān)節炎或深靜脈血栓,建議盡早就醫復查X線(xiàn)或血管超聲。
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