急性中耳炎可能由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應、免疫系統低下等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、鼓膜穿刺、鼻腔減充血劑、抗過(guò)敏藥物、增強免疫力等方式緩解。建議及時(shí)就醫，明確病因后針對性治療。

1、細菌或病毒感染

急性中耳炎最常見(jiàn)的病原體是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌，以及呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒。這些病原體通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔，導致黏膜充血腫脹和炎性滲出?；颊呖赡艹霈F耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療細菌感染，奧司他韋顆?？捎糜诓糠植《靖腥?。

2、咽鼓管功能障礙

兒童咽鼓管短平直，成人因鼻炎、鼻竇炎等導致咽鼓管堵塞時(shí)，中耳通氣引流受阻，易形成負壓并積液。這種情況常見(jiàn)于飛機起降、潛水等氣壓變化時(shí)，表現為耳悶、耳鳴、耳痛。治療需使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等減充血劑改善通氣，必要時(shí)行咽鼓管吹張術(shù)。哺乳期嬰兒應避免平臥位喂奶以防反流。

3、上呼吸道感染

感冒、扁桃體炎等上呼吸道炎癥可通過(guò)淋巴引流或直接蔓延波及中耳?；颊呦扔斜侨?、咽痛等癥狀，繼而出現耳部癥狀。治療需控制原發(fā)病，如使用布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻黏膜水腫，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。發(fā)病期間應避免用力擤鼻，防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。

4、過(guò)敏反應

過(guò)敏性鼻炎患者鼻黏膜水腫可累及咽鼓管，花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)組胺釋放，導致中耳黏膜血管通透性增加。典型表現為陣發(fā)性耳癢、耳悶伴清水樣鼻涕?？煽诜壤姿ㄌ菨{抗過(guò)敏，聯(lián)合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。過(guò)敏體質(zhì)者需遠離致敏原，保持居室清潔通風(fēng)。

5、免疫系統低下

糖尿病、艾滋病等基礎疾病患者，或長(cháng)期使用免疫抑制劑者，中耳黏膜防御功能下降，易發(fā)生條件致病菌感染。癥狀可能不典型但易遷延不愈，需完善免疫功能檢查。除規范使用抗生素外，可配合匹多莫德口服液調節免疫。日常需加強營(yíng)養攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補充。

預防急性中耳炎需注意保暖避免感冒，正確擤鼻時(shí)單側交替進(jìn)行，游泳后及時(shí)排凈耳道積水。兒童應按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出現耳痛持續超過(guò)48小時(shí)、高熱不退或耳道流膿時(shí)須立即就診，避免發(fā)展為乳突炎等并發(fā)癥?；謴推诒３侄栏稍?，遵醫囑定期復查聽(tīng)力。