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癌癥擴散全身長(cháng)包塊怎么回事,怎么辦

腫瘤科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 癌癥

癌癥擴散全身長(cháng)包塊可能與腫瘤轉移、淋巴系統受累、血液播散、免疫異常、代謝紊亂等因素有關(guān),可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預。癌癥擴散通常提示病情進(jìn)展,需結合病理類(lèi)型制定個(gè)體化方案。

1、腫瘤轉移

惡性腫瘤細胞通過(guò)直接浸潤或脫落進(jìn)入血管淋巴管,在遠端器官形成轉移灶。肺癌、乳腺癌等易發(fā)生骨轉移形成體表包塊,表現為局部疼痛、病理性骨折。需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì),采用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞,配合局部放療緩解癥狀。

2、淋巴系統受累

癌細胞經(jīng)淋巴管轉移至淋巴結,導致頸部、腹股溝等區域淋巴結融合成團塊。淋巴瘤患者可能出現全身無(wú)痛性包塊,伴隨盜汗、體重下降。利妥昔單抗注射液聯(lián)合CHOP方案化療可控制病情,腫大淋巴結壓迫器官時(shí)需行淋巴結清掃術(shù)。

3、血液播散

白血病等血液腫瘤通過(guò)血液循環(huán)廣泛浸潤,在皮膚、牙齦形成綠色瘤樣包塊。急性髓系白血病可能出現牙齦增生、皮下結節,需使用注射用阿糖胞苷進(jìn)行誘導化療,異基因造血干細胞移植是根治手段。

4、免疫異常

腫瘤相關(guān)免疫失調可引發(fā)皮下結節病或淀粉樣變性,形成多發(fā)性硬結。多發(fā)性骨髓瘤患者可能出現皮膚苔蘚樣變,血清M蛋白檢測可確診。硼替佐米注射液聯(lián)合地塞米松能改善癥狀,嚴重者需血漿置換。

5、代謝紊亂

腫瘤消耗導致蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良,引發(fā)全身水腫性包塊。晚期胃癌患者可能出現低蛋白血癥性水腫,伴隨腹水、胸腔積液。人血白蛋白靜脈輸注可糾正低蛋白血癥,同時(shí)需加強腸內營(yíng)養支持治療。

癌癥患者出現全身包塊需完善PET-CT評估轉移范圍,疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸羥考酮緩釋片鎮痛。保持皮膚清潔避免破損感染,攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋奶維持營(yíng)養,進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練預防肌肉萎縮。定期協(xié)助患者翻身預防壓瘡,心理疏導緩解焦慮情緒,嚴格遵醫囑復查腫瘤標志物。

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