腎盞憩室結石是怎么引起的

腎盞憩室結石通常由尿液滯留、感染、代謝異常、解剖結構異常及遺傳因素共同引起。腎盞憩室是腎臟集合系統中的囊狀突起,當尿液在憩室內滯留時(shí),礦物質(zhì)沉積可能形成結石。
腎盞憩室因出口狹窄或蠕動(dòng)功能減弱,導致尿液排出不暢。長(cháng)期滯留的尿液濃縮后,鈣、草酸等成分易結晶析出,逐漸形成結石?;颊呖赡馨殡S腰部隱痛或排尿不適,可通過(guò)增加飲水量、避免憋尿改善癥狀。
尿路感染時(shí),細菌分解尿素產(chǎn)生氨氣,使尿液堿化并促進(jìn)磷酸鹽沉積。變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染可能直接形成感染性結石。此類(lèi)結石生長(cháng)迅速,可能引起發(fā)熱或血尿,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗感染藥物。
高鈣尿癥、高草酸尿癥等代謝疾病會(huì )增加結石風(fēng)險。甲狀旁腺功能亢進(jìn)或維生素D過(guò)量可能導致血鈣升高,經(jīng)腎臟過(guò)濾后形成草酸鈣結石?;颊咝柘拗撇げ说雀卟菟崾澄?,必要時(shí)服用枸櫞酸鉀顆粒調節尿液酸堿度。
先天性腎盞頸狹窄或后天性瘢痕收縮,可造成憩室引流障礙。部分患者存在腎盂輸尿管連接部梗阻,繼發(fā)腎盞擴張形成憩室。CT尿路造影能明確診斷,嚴重者需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或憩室頸切開(kāi)術(shù)。
胱氨酸尿癥、原發(fā)性高草酸尿癥等遺傳病可導致結石反復形成。這類(lèi)患者常有家族史,結石成分多為胱氨酸或草酸鈣,需長(cháng)期服用硫普羅寧片或維生素B6片配合低蛋白飲食控制。
預防腎盞憩室結石需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高鹽高嘌呤飲食。出現持續腰痛、血尿或排尿灼熱感應及時(shí)就醫,通過(guò)B超或CT檢查明確結石位置及大小。根據結石成分分析結果,針對性調整飲食結構,定期復查防止復發(fā)。
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