足舟骨骨折腳不能往上翹怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
骨折
足舟骨骨折后腳不能往上翹可能與骨折移位、肌腱損傷、神經(jīng)壓迫、局部腫脹或關(guān)節僵硬等因素有關(guān)，可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、康復訓練、手術(shù)干預或物理治療等方式改善。建議及時(shí)就醫，由醫生評估后制定個(gè)體化治療方案。
1、骨折移位
足舟骨骨折后若發(fā)生明顯移位，可能直接限制踝關(guān)節背伸功能。骨折塊錯位會(huì )機械性阻礙肌腱滑動(dòng)，導致腳背向上活動(dòng)受限。需通過(guò)X線(xiàn)或CT確認移位程度，輕度移位可采用石膏固定4-6周，嚴重移位需手術(shù)復位內固定，常用接骨板或螺釘進(jìn)行穩定。
2、肌腱損傷
脛骨前肌肌腱附著(zhù)于足舟骨，骨折時(shí)可能伴隨肌腱撕裂或卡壓。表現為主動(dòng)背伸無(wú)力，被動(dòng)活動(dòng)仍受限。超聲或MRI可明確損傷程度，部分撕裂需支具固定配合康復訓練，完全斷裂需手術(shù)修復，術(shù)后使用踝關(guān)節支具保護。
3、神經(jīng)壓迫
腓深神經(jīng)走行于足背，骨折血腫或骨塊可能壓迫神經(jīng)導致背伸肌群失支配。表現為足背麻木伴肌力下降。神經(jīng)電生理檢查可確診，早期需消腫治療，嚴重壓迫需手術(shù)減壓，配合甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
4、局部腫脹
急性期軟組織腫脹會(huì )通過(guò)機械壓迫限制關(guān)節活動(dòng)。表現為皮膚緊繃、皮溫升高，被動(dòng)活動(dòng)疼痛明顯。需抬高患肢，48小時(shí)內冰敷，后期改用熱敷?？啥唐谑褂玫貖W司明片改善微循環(huán)，配合七葉皂苷鈉凝膠外涂消腫。
5、關(guān)節僵硬
長(cháng)期制動(dòng)可能導致踝關(guān)節韌帶攣縮。表現為關(guān)節活動(dòng)度漸進(jìn)性下降，被動(dòng)活動(dòng)有彈性阻力。拆除固定后需逐步進(jìn)行踝泵訓練、蠟療或超聲波治療，頑固性僵硬需關(guān)節松動(dòng)術(shù)，配合雙氯芬酸鈉凝膠緩解疼痛。
足舟骨骨折后應避免早期負重，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合，如牛奶、西藍花等?？祻推诳蛇M(jìn)行非負重狀態(tài)下的踝關(guān)節屈伸訓練，使用彈力帶增加阻力。若腫脹持續加重或出現皮膚發(fā)紺，需立即復查排除血管損傷。定期隨訪(fǎng)拍攝X線(xiàn)監測骨折愈合進(jìn)度，根據恢復情況調整康復方案。
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