冠心病和心絞痛有什么區別
冠心病和心絞痛的區別在于冠心病是心臟供血不足的疾病，心絞痛是冠心病的一種常見(jiàn)癥狀。冠心病主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致，心絞痛則是心肌缺血引起的胸痛表現。
1、病因差異
冠心病是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，導致血管狹窄或閉塞，引發(fā)心肌供血不足的慢性疾病。心絞痛則是冠心病發(fā)展過(guò)程中，心肌暫時(shí)性缺血缺氧引發(fā)的臨床癥狀，屬于冠心病的典型表現之一。其他病因如冠狀動(dòng)脈痙攣、微血管功能障礙也可導致心絞痛。
2、癥狀特點(diǎn)
冠心病患者早期可能無(wú)癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現心絞痛、胸悶等。典型心絞痛表現為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂，持續數分鐘，勞累或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解。不穩定型心絞痛疼痛更劇烈且持續時(shí)間長(cháng)，可能發(fā)展為心肌梗死。
3、診斷方法
冠心病診斷依賴(lài)冠狀動(dòng)脈CTA或造影顯示血管狹窄程度。心絞痛主要依據典型癥狀結合心電圖ST-T改變確診，運動(dòng)負荷試驗可誘發(fā)缺血表現。部分患者需通過(guò)心肌核素掃描或心臟磁共振評估心肌缺血范圍。
4、治療側重
冠心病治療包括他汀類(lèi)藥物穩定斑塊、阿司匹林腸溶片抗血小板，嚴重狹窄需支架植入或搭橋手術(shù)。心絞痛急性發(fā)作時(shí)用硝酸甘油片緩解癥狀，長(cháng)期服用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧，合并高血壓者需聯(lián)用氨氯地平片控制血壓。
5、預后管理
冠心病需終身控制危險因素如高血壓、糖尿病，定期復查血管情況。穩定型心絞痛規范用藥預后較好，但需警惕急性冠脈綜合征。所有患者均應戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。
冠心病患者日常應隨身攜帶硝酸甘油片應急，避免突然劇烈運動(dòng)。飲食推薦地中海模式，多攝入深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。監測血壓血糖，每3-6個(gè)月復查血脂，出現胸痛加重或休息時(shí)發(fā)作需立即就醫。保持情緒穩定，冬季注意保暖防血管痙攣。
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