肝臟有鈣化灶是怎么回事

肝臟鈣化灶通常由肝內膽管結石、寄生蟲(chóng)感染、肝內陳舊性損傷、肝血管瘤鈣化、肝結核灶鈣化等原因引起,可通過(guò)超聲檢查、CT掃描、血液檢測、病理活檢、定期復查等方式明確診斷。肝臟鈣化灶多為良性病變,多數情況下無(wú)須特殊治療。
肝內膽管結石可能導致局部鈣鹽沉積形成鈣化灶,可能與膽汁淤積或反復感染有關(guān)?;颊呖赡艹霈F右上腹隱痛、黃疸等癥狀。治療可遵醫囑使用熊去氧膽酸片、消炎利膽片、頭孢克肟分散片等藥物,必要時(shí)行膽管鏡取石術(shù)。
肝包蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染治愈后,蟲(chóng)卵或蟲(chóng)體鈣化可遺留鈣化灶?;颊呖赡苡幸邊^接觸史或既往感染史。確診需結合血清學(xué)檢查,治療可使用阿苯達唑片、吡喹酮片、甲苯咪唑咀嚼片等驅蟲(chóng)藥物,嚴重者需手術(shù)清除病灶。
肝臟外傷或炎癥愈合過(guò)程中,局部組織纖維化伴鈣鹽沉積可形成鈣化灶。通常無(wú)自覺(jué)癥狀,偶見(jiàn)肝區不適。一般無(wú)須治療,定期復查超聲即可,若合并感染可遵醫囑使用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星膠囊、復方甘草酸苷片等藥物。
肝血管瘤內血栓機化或瘤體退行性變可能導致鈣化,多數為體檢偶然發(fā)現。瘤體較大時(shí)可能出現壓迫癥狀。直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者可觀(guān)察,增長(cháng)迅速者可考慮肝動(dòng)脈栓塞術(shù)或手術(shù)切除,禁用活血類(lèi)藥物如血府逐瘀膠囊。
既往肝結核治愈后,干酪樣壞死灶鈣化可形成邊界清晰的鈣化灶?;颊呖赡苡薪Y核病史或低熱盜汗癥狀。確診需結合結核菌素試驗,活動(dòng)期需規范抗結核治療,如異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片聯(lián)合用藥,鈣化灶本身無(wú)須處理。
發(fā)現肝臟鈣化灶后應避免過(guò)度焦慮,每6-12個(gè)月復查超聲監測變化。日常保持規律作息,限制高膽固醇飲食,禁酒以減少肝臟負擔。若出現肝區疼痛、發(fā)熱、體重下降等新發(fā)癥狀,或鈣化灶在隨訪(fǎng)中增大、形態(tài)改變,需及時(shí)就診進(jìn)一步檢查排除惡性可能。注意避免自行服用保肝藥物,所有治療需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。
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