精索靜脈曲張和附睪炎的區別有哪些
關(guān)鍵詞：
附睪炎
精索靜脈曲張與附睪炎的區別主要體現在發(fā)病機制、癥狀表現及治療方式上。精索靜脈曲張是精索靜脈回流受阻導致的血管異常擴張，附睪炎則是附睪組織的感染性或非感染性炎癥。兩者在病因、典型癥狀、檢查手段及處理原則等方面存在顯著(zhù)差異。
1、病因差異
精索靜脈曲張主要因精索靜脈瓣功能不全或血管受壓導致血液淤滯，左側發(fā)病率較高與解剖結構相關(guān)。附睪炎多由細菌感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等，也可因尿液反流或外傷誘發(fā)。部分慢性附睪炎與結核分枝桿菌感染有關(guān)。
2、癥狀特點(diǎn)
精索靜脈曲張典型表現為陰囊墜脹感，久站后加重，平臥可緩解，可見(jiàn)蚯蚓狀迂曲靜脈團。附睪炎急性期出現附睪腫大、觸痛明顯，伴發(fā)熱寒戰，慢性期有局部硬結。精索靜脈曲張可能影響精子質(zhì)量，附睪炎可能繼發(fā)睪丸炎或膿腫。
3、檢查方法
精索靜脈曲張通過(guò)陰囊超聲觀(guān)察靜脈內徑及反流情況確診，Valsalva試驗可增強檢出率。附睪炎需結合血常規、尿常規及分泌物培養，超聲顯示附睪血流信號增強。精索靜脈曲張需評估精液質(zhì)量，附睪炎需排除性傳播疾病。
4、治療原則
精索靜脈曲張無(wú)癥狀者觀(guān)察即可，嚴重者可行精索靜脈高位結扎術(shù)或栓塞術(shù)。附睪炎急性期需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，慢性期配合熱敷。精索靜脈曲張術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)，附睪炎治療期間應禁止性生活。
5、并發(fā)癥風(fēng)險
精索靜脈曲張可能導致睪丸萎縮、不育等遠期影響，需定期復查精液參數。附睪炎可能進(jìn)展為睪丸炎、陰囊膿腫，慢性反復發(fā)作可致附睪管梗阻。兩者均可引起慢性疼痛，但精索靜脈曲張疼痛程度通常較輕。
日常需注意保持會(huì )陰清潔干燥，避免長(cháng)時(shí)間站立或騎車(chē)。精索靜脈曲張患者建議穿著(zhù)陰囊托帶，附睪炎患者應多飲水促進(jìn)排尿。出現陰囊持續疼痛、腫脹或發(fā)熱時(shí)須及時(shí)就醫，禁止自行服用抗生素。定期男科檢查有助于早期發(fā)現兩類(lèi)疾病。
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