子宮肌瘤和子宮腺肌癥有什么區別
子宮肌瘤和子宮腺肌癥是兩種不同的子宮良性病變，主要區別在于發(fā)病機制、癥狀表現及組織學(xué)特征。子宮肌瘤是子宮平滑肌細胞增生形成的腫瘤，子宮腺肌癥是子宮內膜組織侵入子宮肌層引起的疾病。
1、發(fā)病機制
子宮肌瘤由子宮平滑肌細胞異常增殖形成，與雌激素水平升高密切相關(guān)，多為邊界清晰的球形腫塊。子宮腺肌癥是子宮內膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層，伴隨肌層增生肥大，病灶與周?chē)M織界限模糊，可能由子宮內膜基底層內陷或血管淋巴轉移導致。
2、癥狀表現
子宮肌瘤常見(jiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)、下腹包塊及壓迫癥狀如尿頻，黏膜下肌瘤易導致不孕。子宮腺肌癥以進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛為主，疼痛程度與月經(jīng)周期同步，可能伴隨經(jīng)量增多和子宮均勻性增大。
3、影像學(xué)特征
超聲檢查中子宮肌瘤表現為邊界清晰的低回聲團塊，周?chē)梢?jiàn)假包膜，彩色多普勒顯示周邊環(huán)狀血流信號。子宮腺肌癥超聲顯示子宮肌層增厚伴不均勻回聲，可見(jiàn)點(diǎn)狀無(wú)回聲區，磁共振成像能清晰顯示子宮內膜與肌層交界區模糊增寬。
4、病理學(xué)差異
子宮肌瘤病理可見(jiàn)漩渦狀排列的平滑肌細胞，細胞形態(tài)一致，核分裂象少見(jiàn)。子宮腺肌癥病理可見(jiàn)子宮內膜腺體及間質(zhì)散在分布于肌層，周?chē)〖毎蚀笤錾?，常伴有出血和含鐵血黃素沉積。
5、治療原則
無(wú)癥狀子宮肌瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng)，癥狀明顯者可采用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物或子宮肌瘤剔除術(shù)。子宮腺肌癥輕癥可用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片緩解癥狀，重癥需考慮子宮全切術(shù)，保守治療可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統。
建議定期進(jìn)行婦科檢查，尤其出現月經(jīng)異?；蚺枨惶弁磿r(shí)應及時(shí)就醫。保持規律作息，避免高雌激素食物攝入，適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。兩類(lèi)疾病均需根據年齡、癥狀及生育需求制定個(gè)體化治療方案，避免自行服用激素類(lèi)藥物。
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