矽肺晚期怎么治療
關(guān)鍵詞：
矽肺
矽肺晚期可通過(guò)氧療、藥物治療、肺康復訓練、支氣管肺泡灌洗、肺移植等方式治療。矽肺晚期通常由長(cháng)期吸入二氧化硅粉塵導致肺組織纖維化引起，表現為呼吸困難、咳嗽、胸痛等癥狀。
1、氧療
長(cháng)期低流量吸氧可緩解晚期矽肺患者的低氧血癥，改善生活質(zhì)量。家庭氧療需配備制氧機或氧氣瓶，每日使用時(shí)間根據血氧飽和度調整。合并慢性呼吸衰竭者可考慮無(wú)創(chuàng )通氣輔助治療，但需定期監測二氧化碳潴留情況。
2、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于抑制肺部炎癥反應，但需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。乙酰半胱氨酸泡騰片有助于降低痰液黏稠度，吡非尼酮膠囊可延緩肺纖維化進(jìn)展。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用，不可自行調整劑量。
3、肺康復訓練
通過(guò)呼吸肌訓練、有氧運動(dòng)和營(yíng)養指導組成的綜合康復方案，能增強患者運動(dòng)耐力。腹式呼吸訓練每日重復進(jìn)行，步行訓練從短距離開(kāi)始逐步增量。訓練期間需監測血氧變化，出現明顯氣促應立即停止。
4、支氣管肺泡灌洗
全肺灌洗術(shù)可清除肺泡內沉積的粉塵和炎性物質(zhì)，適用于早期病變局限者。該操作需在全麻下分次灌洗單側肺葉，術(shù)后可能出現短暫發(fā)熱或肺水腫。晚期已形成廣泛纖維化者療效有限。
5、肺移植
終末期矽肺患者符合條件者可評估肺移植指征，需滿(mǎn)足無(wú)其他器官?lài)乐夭∽兊葮藴?。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊，并預防機會(huì )性感染。移植后5年生存率較高，但供體來(lái)源緊張。
晚期矽肺患者應保持居住環(huán)境空氣清新，避免接觸煙霧等刺激物。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，維持適量維生素D補充。根據耐受程度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，監測體重變化預防營(yíng)養不良。定期復查肺功能和高分辨率CT，出現急性加重需立即住院治療。家屬應學(xué)習正確拍背排痰手法，幫助患者維持呼吸道通暢。
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