胸椎骨頭凸起怎么回事
關(guān)鍵詞：
椎骨
胸椎骨頭凸起可能由脊柱側彎、骨質(zhì)疏松、胸椎退行性變、外傷或先天性畸形等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查、物理治療、藥物治療、支具矯正或手術(shù)等方式干預。
1、脊柱側彎
脊柱側彎是胸椎骨頭凸起的常見(jiàn)原因，可能與長(cháng)期不良姿勢、肌肉失衡等因素有關(guān)，通常伴隨背部不對稱(chēng)、肩胛骨突出等癥狀。輕度側彎可通過(guò)康復訓練改善，如施羅德體操、懸吊運動(dòng)等；中重度需使用支具矯正或考慮脊柱融合術(shù)。藥物方面可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛。
2、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松導致椎體壓縮變形時(shí)可能出現胸椎局部凸起，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或老年人，常伴身高縮短、駝背等癥狀。需補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑，配合抗骨吸收藥物阿侖膦酸鈉片。日常應增加日照時(shí)間，避免提重物等高風(fēng)險動(dòng)作。
3、胸椎退行性變
胸椎關(guān)節增生或椎間盤(pán)退變可能形成骨贅凸起，多與年齡增長(cháng)、勞損有關(guān)，表現為晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。急性期可用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀，配合超短波等理療。嚴重壓迫神經(jīng)時(shí)需行椎管減壓術(shù)。
4、外傷后畸形愈合
胸椎骨折未完全復位可能導致局部骨痂過(guò)度增生凸起，常有明確外傷史，可能伴慢性疼痛。新鮮骨折需絕對臥床，陳舊性畸形可考慮截骨矯形術(shù)。疼痛明顯時(shí)可用依托考昔片、草烏甲素片等藥物。
5、先天性半椎體畸形
胚胎發(fā)育異常導致椎體結構缺陷，兒童期即可發(fā)現胸椎局部隆起，可能進(jìn)行性加重。輕度可觀(guān)察，進(jìn)展型需早期行半椎體切除術(shù)配合生長(cháng)棒技術(shù)矯正。成年后畸形穩定者若影響功能，可考慮脊柱截骨術(shù)。
日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭伏案，每1小時(shí)起身活動(dòng)并做擴胸運動(dòng)；睡眠選擇硬板床，枕頭高度不超過(guò)肩寬；加強背部肌肉鍛煉如游泳、小燕飛等動(dòng)作。若凸起進(jìn)展迅速或伴隨下肢麻木、大小便障礙等神經(jīng)癥狀，須立即就醫排查脊髓壓迫風(fēng)險。定期骨密度篩查對中老年人尤為重要，飲食需保證每日300毫升奶制品及適量豆制品攝入。
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