治療陣發(fā)性房顫的藥物有哪些

治療陣發(fā)性房顫的藥物主要有普羅帕酮、胺碘酮、美托洛爾、地高辛、華法林等,需在醫生指導下根據病情選擇使用。
普羅帕酮屬于Ic類(lèi)抗心律失常藥,適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的陣發(fā)性房顫患者。該藥通過(guò)抑制鈉離子通道延長(cháng)心肌有效不應期,能有效轉復竇性心律并預防復發(fā)。使用期間需監測心電圖,可能出現口干、頭暈等不良反應。禁用于心力衰竭、嚴重心動(dòng)過(guò)緩患者。
胺碘酮是廣譜抗心律失常藥物,對合并器質(zhì)性心臟病的陣發(fā)性房顫患者效果顯著(zhù)。其通過(guò)延長(cháng)動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮療效,但可能引起甲狀腺功能異常、肺纖維化等并發(fā)癥。用藥期間需要定期檢查甲狀腺功能、胸片和肝功能,靜脈用藥時(shí)需心電監護。
美托洛爾作為β受體阻滯劑,主要用于控制陣發(fā)性房顫的心室率。該藥通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮減慢房室結傳導,可緩解心悸癥狀。常見(jiàn)副作用包括乏力、心動(dòng)過(guò)緩,哮喘患者慎用。需從小劑量開(kāi)始逐漸調整,突然停藥可能加重病情。
地高辛通過(guò)增強迷走神經(jīng)張力減慢房室傳導,適用于伴有心力衰竭的陣發(fā)性房顫患者。該藥治療窗窄,易發(fā)生中毒反應,表現為惡心、視物模糊等。使用期間需監測血藥濃度,避免與鈣劑、利尿劑等藥物聯(lián)用。腎功能不全者需調整劑量。
華法林作為抗凝藥物用于預防陣發(fā)性房顫引發(fā)的血栓栓塞。通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)的凝血因子合成發(fā)揮作用。用藥期間需定期監測INR值,維持在2-3之間??赡茉黾映鲅L(fēng)險,應避免與阿司匹林等藥物聯(lián)用。服藥期間需保持飲食中維生素K攝入穩定。
陣發(fā)性房顫患者除規范用藥外,需限制咖啡因和酒精攝入,保持規律作息。建議每日監測脈搏,記錄心悸發(fā)作情況。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病,定期復查心電圖和心臟超聲。出現持續心悸、胸痛等癥狀需及時(shí)就醫調整治療方案。
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