腹瀉引起脫水時(shí)應如何處理？
關(guān)鍵詞：
腹瀉
腹瀉引起脫水時(shí)可通過(guò)口服補液鹽、調整飲食、靜脈輸液、補充電解質(zhì)、使用止瀉藥物等方式處理。腹瀉通常由感染、食物不耐受、藥物副作用、腸道菌群失調、慢性腸病等原因引起。
1、口服補液鹽
口服補液鹽是腹瀉脫水的一線(xiàn)干預措施，主要成分為葡萄糖和電解質(zhì)，能快速補充水分及鈉、鉀等流失物質(zhì)。世界衛生組織推薦的低滲型口服補液鹽可預防輕中度脫水，適用于病毒性腸炎或細菌性腹瀉。使用時(shí)需按說(shuō)明書(shū)比例配制，少量多次飲用，避免一次性大量攝入加重胃腸負擔。嬰幼兒使用時(shí)家長(cháng)需嚴格控制配比濃度。
2、調整飲食
脫水期間應選擇低渣易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蘋(píng)果泥等，避免高糖高脂飲食加重腹瀉。母乳喂養的嬰兒需繼續哺乳，配方奶喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。癥狀緩解后逐步過(guò)渡至香蕉、饅頭等低纖維食物，幫助腸道功能恢復。需注意避免進(jìn)食生冷、辛辣等刺激性食物。
3、靜脈輸液
對于嚴重脫水或無(wú)法口服補液的患者，需及時(shí)就醫進(jìn)行靜脈輸液治療。臨床常用0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等糾正水電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)補充碳酸氫鈉糾正酸中毒。兒童出現眼窩凹陷、皮膚彈性差等重度脫水表現時(shí)，家長(cháng)應立即送醫進(jìn)行靜脈補液，避免發(fā)生循環(huán)衰竭。
4、補充電解質(zhì)
除補液鹽外，可通過(guò)飲用椰子水、稀釋的運動(dòng)飲料或食用香蕉、土豆等富鉀食物輔助補充電解質(zhì)。但市售運動(dòng)飲料含糖量較高，需稀釋后飲用且不宜長(cháng)期使用。慢性腹瀉患者可遵醫囑服用氯化鉀緩釋片等藥物，但須監測血鉀濃度避免高鉀血癥。老年人及腎功能不全者補鉀需謹慎。
5、使用止瀉藥物
蒙脫石散可吸附腸道毒素并保護黏膜，洛哌丁胺膠囊能抑制腸蠕動(dòng)，但細菌性腹瀉需避免過(guò)早使用止瀉藥。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于恢復腸道微生態(tài)平衡。感染性腹瀉需在醫生指導下合理使用諾氟沙星膠囊等抗菌藥物，兒童孕婦等特殊人群用藥需嚴格遵循醫囑。
腹瀉期間需密切觀(guān)察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征，嬰幼兒每4-6小時(shí)應評估脫水程度?；謴推诶^續保持清淡飲食2-3天，逐步增加膳食纖維攝入。注意食品衛生避免重復感染，處理排泄物后需徹底洗手。慢性腹瀉或伴隨發(fā)熱、膿血便等癥狀時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行糞便常規、血生化等檢查明確病因。日?？蛇m當補充鋅元素增強腸道黏膜修復能力，但須避免過(guò)量補充。
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