肌酐尿素尿酸都高怎么辦

肌酐、尿素、尿酸均升高可通過(guò)調整飲食、限制高嘌呤食物、增加飲水、控制血壓血糖、遵醫囑用藥等方式干預。此類(lèi)異常多與高尿酸血癥、慢性腎病、代謝綜合征等因素相關(guān),需結合具體病因綜合管理。
減少每日蛋白質(zhì)攝入量至每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制紅肉、動(dòng)物內臟攝入,避免加重腎臟負擔。每日食鹽攝入控制在3-5克,有助于減輕水鈉潴留。增加新鮮蔬菜水果攝入,補充維生素及膳食纖維。
嚴格避免食用海鮮、濃肉湯、香菇等高嘌呤食物,控制每日嘌呤攝入低于300毫克。急性期需禁食動(dòng)物內臟、沙丁魚(yú)等極高嘌呤食物??蛇m量選擇低脂乳制品、谷物等低嘌呤食物,有助于降低尿酸生成。
每日飲水量維持在2000-3000毫升,分次少量飲用。優(yōu)先選擇白開(kāi)水、淡茶等,避免含糖飲料及酒精。充足飲水可促進(jìn)尿素氮排泄,稀釋尿液濃度,減少尿酸結晶形成。夜間排尿后應及時(shí)補充水分。
定期監測血壓,維持在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。血壓血糖穩定可減緩腎小球硬化進(jìn)程,改善腎臟血流灌注。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。
高尿酸血癥可選用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。腎功能不全者需根據肌酐清除率調整用藥劑量,必要時(shí)采用碳酸氫鈉片堿化尿液。合并高血壓可使用纈沙坦膠囊等具有腎臟保護作用的降壓藥。
建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳,每次30-45分鐘。定期復查腎功能、尿酸及尿常規指標,監測24小時(shí)尿蛋白定量。出現水腫、尿量減少等癥狀需及時(shí)就診。長(cháng)期管理需結合營(yíng)養科及腎內科專(zhuān)業(yè)指導,建立個(gè)性化治療方案。
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