肛周膿腫原因及治療方法有哪些

肛周膿腫主要由肛腺感染引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。常見(jiàn)原因包括肛腺阻塞、免疫力下降、局部創(chuàng )傷等,治療方法主要有切開(kāi)引流術(shù)、抗生素治療、坐浴護理等。
肛腺阻塞是肛周膿腫最常見(jiàn)的原因,肛腺分泌物無(wú)法正常排出導致細菌繁殖?;颊呖赡艹霈F肛門(mén)脹痛、局部紅腫等癥狀。治療需通過(guò)手術(shù)切開(kāi)引流膿液,術(shù)后可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預防感染,配合高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)愈合。
糖尿病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等導致免疫力下降時(shí),肛門(mén)局部易發(fā)生感染形成膿腫。伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。除手術(shù)引流外,需控制基礎疾病,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等廣譜抗生素,同時(shí)加強蛋白質(zhì)攝入提升免疫力。
肛門(mén)鏡檢查、異物損傷等可能破壞黏膜屏障引發(fā)感染。表現為突發(fā)性肛門(mén)劇痛伴硬結。早期可嘗試頭孢呋辛酯片聯(lián)合溫水坐浴保守治療,若形成膿腔則需及時(shí)行肛周膿腫根治術(shù)清除病灶。
克羅恩病等炎癥性腸病可繼發(fā)復雜肛周膿腫,常伴腹瀉、體重下降。治療需聯(lián)合肛腸外科與消化內科,除膿腫引流外,需長(cháng)期服用美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病,嚴重時(shí)使用英夫利西單抗注射液。
肛竇炎癥向深部蔓延可形成坐骨直腸窩膿腫,出現肛門(mén)墜脹、排便困難。需急診行掛線(xiàn)術(shù)引流,術(shù)后使用鹽酸莫西沙星片抗感染,配合中藥苦參湯熏洗改善局部循環(huán)。
肛周膿腫患者日常應保持肛門(mén)清潔,每日用溫水清洗后更換透氣棉質(zhì)內褲。飲食避免辛辣刺激,多攝入燕麥、火龍果等高膳食纖維食物預防便秘。術(shù)后2周內避免久坐或劇烈運動(dòng),定期復查直至創(chuàng )面完全愈合。若出現發(fā)熱、膿液滲漏增多等情況需立即就醫。
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