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宮頸癌的放射治療包括哪些

腫瘤科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 宮頸癌 宮頸

宮頸癌的放射治療主要包括體外放射治療和近距離放射治療兩種方式。體外放射治療通過(guò)高能射線(xiàn)從體外照射腫瘤區域,近距離放射治療則將放射源直接置于腫瘤內部或附近。

1、體外放射治療

體外放射治療利用直線(xiàn)加速器等設備產(chǎn)生高能X射線(xiàn)或電子束,從體外對宮頸癌病灶進(jìn)行精準照射。該技術(shù)可覆蓋原發(fā)腫瘤及周?chē)馨鸵鲄^,適用于中晚期宮頸癌或術(shù)后輔助治療。治療前需通過(guò)CT模擬定位確定靶區,采用三維適形或調強技術(shù)減少對膀胱、直腸等正常組織的損傷。常見(jiàn)不良反應包括放射性腸炎、膀胱炎及骨髓抑制,需配合營(yíng)養支持和癥狀管理。

2、近距離放射治療

近距離放射治療分為腔內照射和組織間插植兩種形式,將銥-192等放射源通過(guò)施源器置入陰道穹隆或腫瘤組織間。該方法可實(shí)現局部高劑量照射,尤其適合早期宮頸癌保留子宮的根治性治療。治療需在麻醉下放置施源器,通過(guò)影像引導優(yōu)化劑量分布,單次治療時(shí)間約10-30分鐘??赡芤l(fā)陰道黏膜炎、瘺管形成等并發(fā)癥,治療后需定期進(jìn)行陰道擴張護理。

3、圖像引導放射治療

圖像引導放射治療整合CT、MRI等實(shí)時(shí)影像技術(shù),在每次治療前校正患者體位和器官位移。該技術(shù)能應對膀胱充盈度變化導致的靶區移動(dòng),將定位誤差控制在3毫米內,顯著(zhù)提升中晚期宮頸癌的照射精度。實(shí)施過(guò)程需配合金標植入或體表標記,通過(guò)錐形束CT進(jìn)行圖像配準,適用于盆腔復發(fā)或特殊解剖結構的病例。

4、質(zhì)子重離子治療

質(zhì)子重離子治療利用布拉格峰效應,使輻射能量集中釋放于腫瘤深部,對周?chē)=M織損傷更小。該技術(shù)適用于鄰近敏感器官的局部晚期宮頸癌,或兒童青少年患者的保留生育功能治療。治療需專(zhuān)用加速器設備,通過(guò)被動(dòng)散射或筆形束掃描技術(shù)實(shí)現劑量雕刻,可能引起皮膚色素沉著(zhù)、疲勞等輕度反應。

5、姑息性放射治療

姑息性放射治療針對轉移性宮頸癌的骨痛、出血等癥狀,采用短療程低分割方案緩解痛苦。常見(jiàn)方案包括8Gy單次照射或20Gy分5次照射,對盆腔復發(fā)灶可聯(lián)合化療增敏。治療聚焦癥狀控制而非根治,需同步給予止痛藥物和輸血支持,注意預防病理性骨折和脊髓壓迫等急癥。

宮頸癌放射治療期間應保持會(huì )陰清潔,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣避免摩擦。每日飲水1500-2000毫升減輕膀胱刺激,攝入高蛋白、高鐵食物糾正治療相關(guān)貧血。治療后半年內每周進(jìn)行陰道沖洗,定期復查血常規和盆腔MRI評估療效。出現持續腹瀉、血尿或發(fā)熱需立即就醫,避免進(jìn)行盆浴、游泳等可能引發(fā)感染的活動(dòng)。

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    腰酸會(huì )是宮頸癌嗎
    回答:腰酸并不一定會(huì )是宮頸癌,但是患上宮頸癌有可能會(huì )出現腰酸的情況,另外脊柱以及周?chē)浗M織疾病也有可能會(huì )導致腰酸,并且也不能排除腎虛的原因。因此若有出現腰酸的現象,最好及時(shí)到正規醫院做進(jìn)一步檢查,明確引起的病因,然后聽(tīng)從醫生囑咐采取合適的方法進(jìn)行治療。同時(shí)在治療期間也要保持充足的休息,盡量避免參加重體力勞動(dòng)。
    腰酸會(huì )是宮頸癌嗎
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    放射治療適應哪些臨床病人
    回答:臨床工作當中,放療是腫瘤治療的重要手段,在傳統的三大手法當中,放療化療手術(shù),其中手術(shù)或放療屬于局部治療,而放療非常適合的腫瘤病人,包括我們頭頸部的腫瘤,比如鼻咽癌喉癌以及顱內轉移瘤;二是我們胸部腫瘤,對我們肺的鱗癌有非常良好的臨床效果,當然放療對于消化系統腫瘤效果要差一些,因為腺癌本身顯得敏感度要差一些,但是放射治療對我們血液系統的淋巴瘤,以及我們生殖細胞腫瘤是非常敏感的,而且有很好的局部治療效果的。
    什么是調強適形放射治療
    回答:實(shí)際上這個(gè)也可以歸結就是叫精確放療,所謂的精確放療實(shí)際上如果要是淺顯的說(shuō)一下的話(huà)也叫聚焦放療,實(shí)際上它所謂的精確放療就是我用若干的放射。我照一個(gè)地方這個(gè)帶來(lái)的好處是什么就是主要就是什么就是我想照射的地方。就是腫瘤組織。我可以通過(guò)這個(gè)若干的照射集中在這這個(gè)腫瘤組織的這個(gè)照射劑量是非常高的。而正常組織的照射劑量反而下降了。
    腦膜瘤放射治療后有哪些副作用
    回答:腦膜瘤的放射治療,可能分幾種:一種叫做適形放射治療,第二種叫做立體定向放射治療,比如說(shuō)X刀,伽瑪刀,射波刀,無(wú)論它是哪一種放射治療,它都是利用放射線(xiàn)來(lái)破壞,腫瘤的供應的血管,讓這些血管產(chǎn)生演變,最后血管發(fā)生閉塞。讓腫瘤沒(méi)有血供,失去營(yíng)養,這樣腫瘤就不再進(jìn)行生長(cháng),不再進(jìn)行繁殖,治療機制主要是這么一個(gè)在放射治療的同時(shí),這個(gè)放射線(xiàn)它是要經(jīng)過(guò)腦組織的。不論它從哪個(gè)方向進(jìn)去,照射腫瘤都是要經(jīng)過(guò)腦組織的,如果這個(gè)放射劑量大了的話(huà),久而久之可能會(huì )造成腫瘤周?chē)哪X組織,放射性的水腫,嚴重的可能造成放射性的壞死,腦子的軟化,它主要反應可能是這么一個(gè)反應,但是早期放射病人也可能有一些,比如說(shuō)對造血功能,對消化道等其他胃腸功能,這些造成一些影響。
    放射治療會(huì )引起哪些并發(fā)癥呢
    回答:因為我們采用的放射線(xiàn)大部分都是α線(xiàn)、β線(xiàn)和γ線(xiàn),當然還有X線(xiàn),現在像鼻咽癌、乳腺癌,還有一部分的肺癌等等,我們都可以采用放射線(xiàn)的治療,比如說(shuō)鼻咽癌,我們在治療鼻咽癌的放射治療過(guò)程中間,難免會(huì )損傷到周?chē)目谇?、副鼻竇、喉咽部這些正常的組織,同時(shí)放射對于生物體的照射,它累積到一定的劑量后會(huì )導致人體的放射性的損傷,比如說(shuō)骨髓抑制、白細胞的降低、脫發(fā)等等這一系列的并發(fā)癥。
    什么是根治性的放射治療呢
    回答:所謂根治性的治療就是把腫瘤完全的從它的瘤槽里面給它剔除,達到完全的治療,病人不會(huì )復發(fā)這種治療就叫根治性的治療。這種對于早期的鼻咽癌,對于一部分的皮膚癌,比如說(shuō)黑色素瘤、基底細胞癌、皮膚的基底細胞癌等等。我們采用根治性的治療還是有效的,同樣畢竟還是放療,放射治療對于生物體的損傷它是與生俱在的,因為它跟我們常規的檢查的劑量還是不一樣的。它在殺滅腫瘤的細胞的同時(shí),它一定身體里面累積了一定的放射的射線(xiàn)的損傷,換句話(huà)來(lái)說(shuō)對于正常的組織細胞會(huì )導致一定的損傷,那么這個(gè)損傷的話(huà)會(huì )引起病人的黏膜的破潰、皮膚的潰瘍、甚至形成頭發(fā)的脫落,放射性肺炎、放射性腎炎等等一系列。
    放射治療的機制有哪些
    回答:射線(xiàn)進(jìn)入人體發(fā)生作用分為兩類(lèi)。直接作用。間接作用。直接作用就是,放射線(xiàn)的粒子直接和靶原子發(fā)生作用,產(chǎn)生電離和激發(fā)發(fā)生生物學(xué)的改變。間接作用就是,發(fā)射的射線(xiàn)的高能的粒子和靶原子的刺激的電子相互作用,產(chǎn)生自由基和靶原子發(fā)生作用產(chǎn)生生物學(xué)的改變。它們最終導致的效應是讓腫瘤細胞DNA的雙鏈的斷裂,讓腫瘤細胞不能復制。直接殺滅癌細胞。
    放射治療的費用高嗎
    回答:這要根據我們所采用的設備的情況,現在我們各家醫院用得比較多的是直線(xiàn)加速器,這個(gè)費用的話(huà)基本上病人還是可以接受,大概整個(gè)療程在北京來(lái)說(shuō)的話(huà)應該四到六萬(wàn)左右。當然如果病人條件允許采用其他的放射設備。比如說(shuō)伽馬刀、射波刀、質(zhì)子刀、重離子、我講的這個(gè)順序就是逐漸價(jià)格增高的檢查手段。
    宮頸息肉怎么處理最好
    回答:對于宮頸息肉的最佳處理方式,建議年輕和年長(cháng)女性都應及時(shí)通過(guò)手術(shù)摘除宮頸息肉,并進(jìn)行病理診斷以明確性質(zhì)。宮頸息肉可能位于宮頸管內或突出于宮頸口外,對于不同位置的息肉需采取不同的摘除方法,之后均需進(jìn)行病理檢查。強調及時(shí)摘除并鑒別性質(zhì)的重要性。
    宮頸重度糜爛不做手術(shù)可以嗎
    回答:考慮你有宮頸糜爛的可能很大,可以到婦科詳檢確診,建議你可以應用口服藥物和栓劑治療即可,并且應該定期復查,必要時(shí)可以選擇錐切、激光、微波、波姆光、LEEP刀等方法手術(shù)治療。,宮頸糜爛的出現不僅僅會(huì )影響女人的健康,還會(huì )導致婦科疾病的出現,因此,最好去醫院的婦科做一下B超檢查,找出病因后對癥治療,平時(shí)應該注意多喝水,注意個(gè)人衛生。
    宮頸手術(shù)是大手術(shù)嗎
    回答:宮頸手術(shù)的規模并非一成不變,取決于手術(shù)的性質(zhì)與復雜度。對于治療宮頸癌等嚴重疾病的宮頸廣泛切除術(shù)這類(lèi)大型手術(shù),其范圍廣、難度高,對患者的影響較大,通常需要住院治療。與此相對,常見(jiàn)的宮頸手術(shù)如宮頸利普刀手術(shù)、宮頸冷凍術(shù)等則屬于規模較小的手術(shù),操作簡(jiǎn)單,創(chuàng )傷輕微,通常在門(mén)診即可完成,術(shù)后恢復迅速。因此,不能簡(jiǎn)單地斷定宮頸手術(shù)的大小,而應根據手術(shù)的具體類(lèi)型和患者病情來(lái)評估。
    宮頸疾病能吃蠔油嗎
    回答:針對宮頸疾病患者能否食用蠔油的問(wèn)題,通常情況下,患者在沒(méi)有明顯不適癥狀時(shí),可以適量食用蠔油,因其富含營(yíng)養成分,有助于身體健康;但若伴有陰道出血、下腹疼痛或腹脹等不適,應避免食用,以防加重癥狀?;颊邞S持健康飲食,多吃蔬菜水果、全谷類(lèi)和低脂乳制品等,若有不適應及時(shí)就醫,進(jìn)行對癥治療。
    胎盤(pán)下緣覆蓋宮頸內口怎么改善
    回答:胎盤(pán)下緣覆蓋宮頸內口,表明出現了前置胎盤(pán),在日常生活中需要多加注意,如果出現陰道出血很有可能會(huì )導致流產(chǎn)。在平時(shí)要注意多休息,不可以做劇烈的運動(dòng),也不可以太過(guò)勞累,一旦出現有陰道出血,需要及時(shí)去醫院進(jìn)行保胎。在懷孕期間一定要注意做好各項產(chǎn)檢,懷孕中晚期多注意觀(guān)察胎動(dòng)的變化,爭取可以維持到胎兒足月之后生產(chǎn)。
    腦垂體瘤放射治療打針嗎
    回答:腦垂體瘤那么是可以通過(guò)放射治療的方式來(lái)進(jìn)行治療的。通過(guò)放射治療的這種方式來(lái)進(jìn)行治療的話(huà),是具有一定程度上達到比較好的治療的這種作用的,是需要根據腦垂體瘤的大小的病情的嚴重程度來(lái)采取合適的這種方式來(lái)進(jìn)行治療的,那么是否需要注射針劑的話(huà),是需要根據術(shù)后抽血化驗做相關(guān)的檢查來(lái)決定的。有必要的話(huà)是需要打抑制生長(cháng)激素水平的這種相關(guān)藥物的。
    宮頸癌手術(shù)后能活多久
    回答:能活多久因人而異,根據自身條件或者個(gè)人情況有關(guān),建議要養成良好的生活習慣,多吃高蛋白、高維生素的食物,要注意營(yíng)養物質(zhì)的攝入,注意營(yíng)養均衡,多吃水果、蔬菜,要戒煙、戒酒,避免辛辣刺激性的食物以及油膩的食物,保持大便通暢。術(shù)后正規治療體質(zhì)一般比較差,一定要充分休息,根據實(shí)際情況,要注意勞逸結合,適當的鍛煉提高自身體質(zhì)或者抗病能力。手術(shù)后一年內,一個(gè)月做一次隨訪(fǎng),以后每隔2-3個(gè)月復查一次,出院后第2年每3-6個(gè)月到醫院復查一次,隨訪(fǎng)檢查還要同時(shí)進(jìn)行胸透或者血常規檢查等。
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    肚子右下方經(jīng)常有疼痛感是急性宮頸炎嗎
    回答:肚子右下方經(jīng)常有疼痛感,可能是急性宮頸炎的癥狀,但也可能是其它炎癥引起的?;加屑毙詫m頸炎會(huì )引起下腹部疼痛以及白帶增多、粘稠、色黃等癥狀。右下腹疼痛單一的癥狀不能確診就是宮頸炎引起的,比如有盆腔炎或是附件炎、闌尾炎等疾病,都可能會(huì )引起右下腹疼痛。建議及時(shí)去醫院做B超或是陰道鏡等檢查,需要確診腹痛的原因才可以對癥治療。如果是急性宮頸炎引起的,可以用抗生素類(lèi)藥物抗炎治療,嚴禁性生活,也可以局部熱敷緩解腹痛。
    宮頸原位癌能活多久
    回答:肺癌我們一般分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。肺原位癌壽命,如果發(fā)現的早,一般腫瘤會(huì )比較小,所以這個(gè)時(shí)候,一定要及時(shí)的采取手術(shù)進(jìn)行治療。宮頸原位癌手術(shù)分兩種,如果是年齡比較輕,想保留生育功能,保留子宮,一般做宮頸冷刀椎切,一般切除做組織病理,只是局限在原位癌沒(méi)有轉移灶,一般生存期間是很大。
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    回答:腦膜瘤的放射治療,可能分幾種:一種叫做適形放射治療,第二種叫做立體定向放射治療,比如說(shuō)X刀,伽瑪刀,射波刀,無(wú)論它是哪一種放射治療,它都是利用放射線(xiàn)來(lái)破壞,腫瘤的供應的血管,讓這些血管產(chǎn)生演變,最后血管發(fā)生閉塞。讓腫瘤沒(méi)有血供,失去營(yíng)養,這樣腫瘤就不再進(jìn)行生長(cháng),不再進(jìn)行繁殖,治療機制主要是這么一個(gè)在放射治療的同時(shí),這個(gè)放射線(xiàn)它是要經(jīng)過(guò)腦組織的。不論它從哪個(gè)方向進(jìn)去,照射腫瘤都是要經(jīng)過(guò)腦組織的,如果這個(gè)放射劑量大了的話(huà),久而久之可能會(huì )造成腫瘤周?chē)哪X組織,放射性的水腫,嚴重的可能造成放射性的壞死,腦子的軟化,它主要反應可能是這么一個(gè)反應,但是早期放射病人也可能有一些,比如說(shuō)對造血功能,對消化道等其他胃腸功能,這些造成一些影響。

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