孩子經(jīng)常流鼻血是什么原因,怎么治療

孩子經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統疾病等因素有關(guān),可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、抗過(guò)敏治療、手術(shù)矯正、血液病干預等方式處理。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫明確病因。
氣候干燥或飲水不足會(huì )導致鼻黏膜脆弱易損。表現為鼻腔灼熱感,擤鼻時(shí)少量鮮紅色出血。家長(cháng)可讓孩子多喝水,使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,臥室放置加濕器維持50%-60%濕度。避免用力揉搓鼻腔。
挖鼻習慣或外傷易造成鼻前庭區黏膜血管破裂。常見(jiàn)突發(fā)性出血伴局部疼痛。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,頭部稍前傾。反復出血者可遵醫囑使用紅霉素軟膏涂抹創(chuàng )面,培養孩子使用紙巾清潔鼻腔的習慣。
塵螨花粉等過(guò)敏原引發(fā)鼻黏膜充血水腫。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕,擤鼻后出現血絲??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合氯雷他定糖漿口服。家長(cháng)需定期清洗床品,減少接觸毛絨玩具。
先天發(fā)育異常導致鼻腔結構不對稱(chēng),凸起部位黏膜長(cháng)期受氣流沖擊。表現為單側反復出血伴鼻塞。確診需鼻內鏡檢查,重度偏曲者需在全麻下行鼻中隔成形術(shù),術(shù)后使用布地奈德鼻噴霧劑預防粘連。
血小板減少或凝血功能障礙會(huì )引起自發(fā)性出血??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進(jìn)行血常規、凝血四項檢查,白血病患兒需按療程使用注射用阿糖胞苷,血友病患者需定期輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑。
家長(cháng)應記錄孩子鼻出血的發(fā)作頻率和誘因,避免劇烈運動(dòng)和高溫環(huán)境。飲食多補充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等深色蔬菜,限制辛辣刺激食物。若10分鐘內無(wú)法止血或每月發(fā)作超過(guò)3次,需立即到耳鼻喉科或血液科就診。夜間出血可讓孩子側臥防止血液倒流嗆咳,不要用棉球填塞過(guò)深。
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