經(jīng)皮肺穿刺是如何進(jìn)行的

經(jīng)皮肺穿刺是一種在影像學(xué)引導下通過(guò)皮膚穿刺獲取肺部組織樣本的微創(chuàng )檢查技術(shù),主要用于肺部腫塊、結節等病變的病理診斷。操作過(guò)程主要包括定位消毒、局部麻醉、影像引導穿刺、取樣送檢四個(gè)步驟。
患者通常取仰臥或側臥位,醫生通過(guò)CT或超聲確定穿刺靶點(diǎn)并標記皮膚位置。消毒鋪巾后,在穿刺點(diǎn)注射利多卡因進(jìn)行局部麻醉。根據病灶深度選擇合適長(cháng)度的穿刺針,在影像實(shí)時(shí)監控下沿預定路徑緩慢進(jìn)針,到達目標位置后觸發(fā)活檢槍快速切割組織,重復取樣1-3次獲取足量標本。操作中要求患者保持平靜呼吸避免咳嗽,穿刺后立即壓迫止血并用敷料覆蓋傷口。獲取的組織樣本放入福爾馬林固定液送病理檢查,術(shù)后需進(jìn)行2小時(shí)影像學(xué)觀(guān)察排除氣胸等并發(fā)癥。
該技術(shù)適用于靠近胸壁的周?chē)头尾∽?,中央型病灶或凝血功能障礙者需謹慎評估。術(shù)后可能出現胸痛、咯血、氣胸等反應,嚴重氣胸需行胸腔閉式引流。建議術(shù)后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),密切觀(guān)察呼吸狀況,出現胸悶氣促需立即就醫。穿刺前應完善凝血功能、心電圖等檢查,停用抗凝藥物3-5天,檢查當天保持空腹4小時(shí)以上。
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