糖尿病視網(wǎng)膜病變是什么

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,主要表現為視網(wǎng)膜微血管損傷導致的視力下降甚至失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常由長(cháng)期血糖控制不佳、高血壓、高血脂、糖尿病病程較長(cháng)、遺傳易感性等因素引起,可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影等方式診斷,治療包括控制血糖血壓血脂、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內皮生長(cháng)因子藥物注射等方法。
持續高血糖會(huì )損傷視網(wǎng)膜微血管內皮細胞,導致血管通透性增加和基底膜增厚?;颊呖赡艹霈F視物模糊、飛蚊癥等癥狀。醫生可能建議使用胰島素注射液、二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖,同時(shí)配合飲食管理和運動(dòng)干預。
高血壓會(huì )加重視網(wǎng)膜血管的機械性損傷,加速糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展?;颊呖赡馨殡S頭痛、視力波動(dòng)等癥狀。治療需控制血壓,常用厄貝沙坦片、氨氯地平片等降壓藥物,并定期監測眼底變化。
血脂異常會(huì )促進(jìn)視網(wǎng)膜血管炎癥反應和脂質(zhì)沉積?;颊呖赡艹霈F視物變形、中心視力下降等癥狀。醫生可能開(kāi)具阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調脂藥物,同時(shí)建議低脂飲食。
糖尿病病程超過(guò)10年的患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變的概率顯著(zhù)增加。隨著(zhù)病程延長(cháng),患者可能出現視網(wǎng)膜出血、棉絮斑等癥狀。需加強血糖監測和眼底篩查頻率,早期發(fā)現病變。
有糖尿病家族史的人群更易發(fā)生視網(wǎng)膜病變。這類(lèi)患者可能較早出現微動(dòng)脈瘤、硬性滲出等早期改變。建議從確診糖尿病開(kāi)始就建立定期眼底檢查計劃,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。
糖尿病患者應每年至少進(jìn)行一次全面眼底檢查,嚴格控制血糖、血壓和血脂水平。日常注意用眼衛生,避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞,戒煙限酒,保持適度運動(dòng)。出現突然視力下降、視物變形等癥狀時(shí)須立即就醫。合理搭配飲食,適量攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等,有助于保護視網(wǎng)膜健康。遵醫囑規范治療,可有效延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。
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