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糖尿病視網(wǎng)膜病變是什么意思

患者：男，47歲

病情描述:
我感覺(jué)我最近視覺(jué)出了點(diǎn)問(wèn)題，去醫院檢查說(shuō)是因為糖尿病視網(wǎng)膜病變，這是什么意思
共1個(gè)回答
趙丹丹 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 血管外科

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，主要表現為視網(wǎng)膜微血管損傷導致的視力下降或失明，可分為非增殖期和增殖期兩個(gè)階段。

1、非增殖期

早期表現為微血管瘤、出血點(diǎn)，可能出現視物模糊，此時(shí)血糖控制是關(guān)鍵，可遵醫囑使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等改善微循環(huán)藥物。

2、增殖期

新生血管形成導致玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離，需進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)或玻璃體切割手術(shù)，同時(shí)需嚴格控制血壓血脂。

3、黃斑水腫

視網(wǎng)膜中央區域積液導致中心視力喪失，可通過(guò)玻璃體注射抗VEGF藥物如雷珠單抗治療，配合激光光凝治療。

4、繼發(fā)青光眼

新生血管阻塞房角引起眼壓升高，需聯(lián)合降眼壓藥物和抗VEGF治療，嚴重者需行青光眼引流閥植入術(shù)。

糖尿病患者應每年進(jìn)行眼底檢查，保持血糖血壓穩定，適量補充葉黃素和玉米黃質(zhì)有助于保護視網(wǎng)膜。

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