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每天凌晨5點(diǎn)左右流鼻血原因

耳鼻喉科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 流鼻血 鼻血

每天凌晨5點(diǎn)左右流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、鼻部炎癥或血液疾病等因素有關(guān)。鼻出血在醫學(xué)上稱(chēng)為鼻衄,需結合具體誘因和伴隨癥狀判斷嚴重程度。

1、空氣干燥

睡眠時(shí)長(cháng)時(shí)間吸入干燥空氣會(huì )導致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),凌晨時(shí)段室內濕度常降至最低,脆弱的鼻黏膜血管易破裂出血。建議使用加濕器維持臥室濕度在40%-60%,睡前可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。若居住環(huán)境粉塵較多,需定期清潔空調濾網(wǎng)和床上用品。

2、鼻腔損傷

挖鼻、擤鼻過(guò)度或外力撞擊會(huì )造成鼻中隔前下部的利特爾區黏膜損傷,該區域血管密集且位置表淺,破損后可能在凌晨體位變動(dòng)時(shí)再次出血。出血后應保持坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘,避免仰頭導致血液倒流嗆咳。

3、高血壓

晨間血壓高峰可能沖破鼻腔小血管,尤其是有高血壓病史的中老年人。高血壓導致的鼻出血常表現為出血量大、持續時(shí)間長(cháng),可能伴隨頭暈目眩。需每日監測晨起血壓,遵醫囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。

4、鼻部炎癥

過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì )引起黏膜充血水腫,夜間炎性分泌物刺激可能導致凌晨血管破裂??捎^(guān)察到鼻腔分泌物增多、鼻塞等癥狀。需避免接觸過(guò)敏原,遵醫囑使用布地奈德鼻噴霧劑或氯雷他定片控制炎癥,急性期可用呋麻滴鼻液收縮血管。

5、血液疾病

血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病,可能表現為反復鼻出血且難以自止。常伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進(jìn)行血常規和凝血功能檢查,確診后可能需輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。

建議記錄每次鼻出血的持續時(shí)間、出血量及誘發(fā)因素,避免用力擤鼻或劇烈運動(dòng)。飲食可增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和含維生素K的綠葉蔬菜,促進(jìn)血管修復和凝血功能。若每周發(fā)作超過(guò)3次或單次出血超過(guò)30分鐘,需盡早就診耳鼻喉科排查病因。兒童頻繁鼻出血時(shí)家長(cháng)應修剪孩子指甲,監督其改正挖鼻習慣。

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    流鼻血是什么原因
    回答:鼻出血是耳鼻喉科臨床上經(jīng)常遇到的,對于鼻出血病人,處理原則首先是需要完善血常規、凝血功能檢查,要排除一下有沒(méi)有血液系統方面的一些疾病。第二,鼻出血根本原因還是因為鼻腔黏膜血管破裂引起的,夏天由于天氣比較炎熱干燥,再加上一些外力的刺激,就有可能會(huì )引起鼻腔血管破裂。第三,高血壓病,有些老年病人合并有高血壓,血壓升高也會(huì )引起血管的張力增加,從而誘發(fā)出血。第四,要排除一下鼻腔的一些腫瘤性疾病,比如良性的鼻咽部纖維血管瘤,還有一些鼻咽部惡性腫瘤,鼻頭的真菌性感染,都可能會(huì )引起鼻腔出血。
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    頻繁流鼻血是怎么回事
    回答:頻繁出現流鼻血是耳鼻喉科的一種常見(jiàn)臨床癥狀,主要多見(jiàn)于慢性鼻炎、鼻粘膜干燥、高血壓等相關(guān)疾病導致的鼻粘膜及毛細血管破裂、糜爛、出血。 在出現鼻腔流血時(shí),應該及時(shí)的去耳鼻咽喉專(zhuān)科就診,由專(zhuān)科醫師判斷患者的出血部位。對于前鼻孔出血患者,可以使用呋麻棉片或凡士林紗條填塞壓迫止血。而對于后鼻孔出血且出血量較大的病人,則可以通過(guò)前后鼻孔填塞手術(shù)止住患者的鼻腔出血。在鼻腔出血期間,應該注意避免洗熱水澡、泡腳和劇烈活動(dòng),以免導致患者血液循環(huán)加速,誘發(fā)再次鼻腔出血。
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    腦出血會(huì )流鼻血嗎
    回答:腦出血本身是不會(huì )導致流鼻血的。大腦動(dòng)脈發(fā)生重要硬化時(shí),如果血壓突然升高,有可能會(huì )導致血管破裂引起腦出血。當血壓增高時(shí),鼻黏膜血管破裂而導致流鼻血,鼻黏膜處的血管是比較脆弱的,容易破裂出血。當流鼻血并伴有頭暈,頭痛,惡心,嘔吐等腦膜刺激征時(shí),應高度懷疑是腦出血發(fā)病,患者可能病情會(huì )進(jìn)行性的加重,會(huì )伴有顱神經(jīng)損害,言語(yǔ)功能損害,智能損害,運動(dòng)和感覺(jué)功能障礙等。本病發(fā)病后,主要通過(guò)頭CT或核磁共振檢查明確診斷。
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    流鼻血要注意什么
    回答:肝癌的患者出現了流鼻血,在治療方面,要針對肝臟腫瘤采取相對應的處理措施,比如有手術(shù)治療適應癥的,要進(jìn)行手術(shù)治療。當然還需要進(jìn)行鼻腔的檢查,排除鼻腔相關(guān)的疾病,而導致的鼻出血,要早出流鼻血的病因,然后規范的處理。在流鼻血的檢查方面要進(jìn)行血常規的檢查,看看是否是因為血小板太低所導致的,還是因為凝血功能障礙所導致的,還要進(jìn)行凝血功能的檢查。
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    腦溢血會(huì )流鼻血嗎
    回答:腦溢血是顱內出血,一般不會(huì )出現鼻出血。腦溢血是顱內血管在壓力高的時(shí)候,或者是血管變脆的時(shí)候出現血管破裂引起的疾病。由于這個(gè)疾病出血是在顱腔內部,顱腔和鼻腔之間有硬腦膜以及骨質(zhì)的間隔,所以二者之間的關(guān)系不大。鼻腔出血多是鼻黏膜內的血管破裂出血引起,多是鮮血,如果出血量大甚至可以直接地流出鼻腔,對于鼻出血量很大可以先局部地壓迫止血,然后再去耳鼻喉科用相關(guān)的器械來(lái)明確檢查。確定出血部位后可以局部的手術(shù)治療或者是藥物止血治療,平時(shí)不要吃上火的藥物,多飲水促進(jìn)體內毒素排出體外,這樣可以減少鼻出血的再次發(fā)作。
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    肝病流鼻血怎么辦
    回答:肝病流鼻血通常應先給鼻子止血,可以用比較干凈柔軟紙巾,塞住鼻孔來(lái)幫助止血,也可以在捏住兩側鼻翼的同時(shí),用冰塊放在鼻子上面,可以減少血液流通,有助于提血液高凝固力,通常10分鐘左右血液就會(huì )凝固。如果還沒(méi)有起到止血的作用,應立即就醫,并進(jìn)行相關(guān)檢查,醫生會(huì )根據具體的病情給予合適的治療方案。治療期間不要食用辛辣性食物,以免影響病情恢復。
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    腎虧會(huì )出鼻血嗎
    回答:腎虧一般不會(huì )出現流鼻血的腎虧,在臨床中比較常見(jiàn),分為兩種情況,一種是腎陰虧虛,一種是腎陽(yáng)虧虛,是因為虛的主要表現為頭暈耳鳴失眠多夢(mèng),手腳心發(fā)熱睡覺(jué)蔬菜。大便秘,結小便黃赤等腎陽(yáng)虛的主要表現為怕冷怕寒,手足不溫,大便溏稀,小便清長(cháng),不會(huì )出現流鼻血的。
    鼻膜炎會(huì )流鼻血嗎
    回答:腦膜炎患者主要是由于細菌感染而引起的腦膜炎癥,患者主要表現為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐,同時(shí)可以出現腦膜刺激征,包括頸項強直和尼格征陽(yáng)性和布魯斯基津征陽(yáng)性,嚴重時(shí)患者可以出現意識障礙、嗜睡、昏睡、昏迷以及去大腦皮層狀態(tài)等。如果患者有血小板減少時(shí)也可能會(huì )出現流鼻血,可能是由于著(zhù)急上火而導致,必要時(shí)檢查血常規血凝四項以明確。
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    腦梗塞會(huì )不會(huì )出現流鼻血
    回答:腦梗塞本身是不會(huì )導致流鼻血的。腦梗塞是由于血管狹窄和閉塞導致血流中斷,而引起腦細胞缺血、缺氧壞死,而導致的一種疾病。腦梗塞發(fā)病的時(shí)候,往往會(huì )導致血壓升高,一般會(huì )在24小時(shí)以后持續性的下降。當腦梗塞伴有持續性的血壓升高的時(shí)候,會(huì )繼發(fā)鼻子出血。在這種情況下,要進(jìn)行調整血壓,當血壓平穩后,鼻子流血會(huì )逐漸停止。當皮膚血很難糾正的時(shí)候,建議到五官科進(jìn)行相關(guān)治療來(lái)止血。當腦梗塞伴有高血壓的時(shí)候,根據患者個(gè)體化的原則,進(jìn)行調整血壓。
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    肝癌晚期流鼻血是不是惡化了
    回答:肝癌晚期患者出現流鼻血,有可能是肝癌的病變發(fā)生了惡化所致,也有可能是由于晚期肝癌接受一些化療、靶向治療,這些抗腫瘤治療產(chǎn)生了流鼻血的毒副反應。晚期肝癌的患者由于病變進(jìn)展,患者出現嚴重的肝功能損害,除了谷丙谷草轉氨酶指標的升高,患者還會(huì )出現凝血功能的障礙。有的患者還會(huì )出現肝功能衰竭伴發(fā)的脾功能亢進(jìn)引起的血小板低下,在這種情況下,患者就容易出現皮膚黏膜的出血以及內臟出血等表現,流鼻血是常見(jiàn)的一種臨床表現。晚期肝癌患者還會(huì )接受一些抗血管生成的多靶點(diǎn)靶向藥物,或者是全身化療進(jìn)行抗腫瘤,這些治療可以引起骨髓抑制的毒副反應,也可以由于血小板低下而出現流鼻血。
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    肝癌晚期流鼻血危險嗎
    回答:肝癌晚期患者出現流鼻血,有的屬于較危險的情況。造成流鼻血的原因是由于肝癌晚期的患者出現肝功能損害,繼而發(fā)展成為嚴重的肝功能衰竭,患者出現脾功能亢進(jìn),導致血小板指標極度下降。同時(shí)肝功能衰竭還可以引起患者凝血功能障礙,從而患者可以出現自發(fā)性的鼻出血,而且這種鼻出血難以好轉。對于這樣原因導致的鼻出血是存在嚴重危險性。嚴重的患者可以由于大出血出現窒息,或者低血容量性休克。有的患者還會(huì )并發(fā)其他嚴重的內臟出血,而危及患者生命。

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