腦溢血引起中風(fēng)后需注意什么
腦溢血引起中風(fēng)后需注意控制血壓、預防感染、康復訓練、心理疏導和定期復查。腦溢血后中風(fēng)可能遺留肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙等癥狀，需綜合干預降低復發(fā)風(fēng)險。
1、控制血壓
高血壓是腦溢血復發(fā)的主要危險因素，患者需每日監測血壓并遵醫囑服用降壓藥，如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)，飲食上限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。血壓控制目標通常為140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病者需更低。
2、預防感染
長(cháng)期臥床患者易發(fā)生肺部感染和尿路感染，需每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰，保持會(huì )陰清潔。出現發(fā)熱、咳嗽或尿液渾濁時(shí)應及時(shí)就醫，可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低呼吸道感染概率。
3、康復訓練
在病情穩定后盡早開(kāi)始康復治療，包括肢體功能鍛煉、吞咽訓練和語(yǔ)言康復。偏癱患者可由康復師指導進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓練。針灸聯(lián)合電刺激治療有助于改善運動(dòng)功能，康復周期通常需要3-6個(gè)月。
4、心理疏導
約半數患者會(huì )出現抑郁或焦慮情緒，表現為失眠、食欲減退等。家屬應鼓勵患者參與社交活動(dòng)，必要時(shí)心理醫生可開(kāi)具鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。認知行為療法能幫助患者適應病后生活，心理支持可顯著(zhù)提高康復依從性。
5、定期復查
出院后1個(gè)月內需復查頭顱CT評估出血吸收情況，之后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。監測血脂血糖指標，低密度脂蛋白膽固醇應控制在2.6毫摩爾/升以下。若出現頭痛加重、新發(fā)肢體無(wú)力等預警癥狀，須立即就診排除再出血可能。
腦溢血后中風(fēng)患者的日常護理需注重飲食調理，推薦低脂高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品，每日蔬菜水果不少于500克。避免吸煙飲酒和熬夜，保證7-8小時(shí)睡眠。適度進(jìn)行散步等有氧運動(dòng)，但需避免屏氣用力動(dòng)作。家屬應學(xué)習急救知識，備好硝酸甘油等應急藥物，建立24小時(shí)聯(lián)絡(luò )機制以便及時(shí)送醫。
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