交通性腦積水和梗阻性腦積水有什么區別
關(guān)鍵詞：
腦積水
交通性腦積水和梗阻性腦積水的主要區別在于腦脊液循環(huán)障礙的發(fā)生部位，交通性腦積水是腦脊液吸收障礙所致，梗阻性腦積水是腦脊液循環(huán)通路阻塞引起。
交通性腦積水通常由蛛網(wǎng)膜顆粒功能障礙、腦膜炎后粘連或靜脈竇壓力增高等原因導致，表現為腦室系統普遍擴大但第四腦室與蛛網(wǎng)膜下腔仍相通?；颊呖赡艹霈F頭痛、步態(tài)不穩和認知功能下降，病程進(jìn)展相對緩慢。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腦室對稱(chēng)性擴張，腰穿腦脊液壓力可能正?；蜉p度升高。治療上可采用腦室腹腔分流術(shù)或腰大池腹腔分流術(shù)，部分病例需針對原發(fā)病因處理。
梗阻性腦積水多因中腦導水管狹窄、第四腦室出口阻塞或占位性病變壓迫引起，表現為阻塞平面上方的腦室擴張。常見(jiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐和意識障礙，病情進(jìn)展迅速。CT或MRI顯示阻塞部位以上腦室顯著(zhù)擴大，腰穿檢查存在風(fēng)險。急診處理需行腦室外引流術(shù)，后續可能需第三腦室造瘺術(shù)或腫瘤切除等病因治療。
兩種類(lèi)型腦積水均需神經(jīng)外科評估干預，術(shù)后需定期復查分流管功能，監測顱內壓變化。日常生活中應避免劇烈運動(dòng)，保持規律作息，出現頭痛加重或意識改變需立即就醫。飲食方面注意控制鈉鹽攝入，預防便秘以減少顱內壓波動(dòng)風(fēng)險。
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