糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些

糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足和心血管疾病。
糖尿病腎病是糖尿病微血管病變的一種,長(cháng)期高血糖會(huì )導致腎小球濾過(guò)功能受損。早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現蛋白尿、水腫和高血壓。治療上需嚴格控制血糖和血壓,常用藥物包括纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片和阿托伐他汀鈣片。定期監測腎功能和尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現病變。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥,高血糖會(huì )損害視網(wǎng)膜微血管。早期可能僅表現為視力模糊,嚴重時(shí)可導致視網(wǎng)膜出血甚至失明。建議糖尿病患者每年進(jìn)行眼底檢查,治療包括激光光凝術(shù)和玻璃體腔內注射雷珠單抗注射液等??刂蒲呛脱獕簩︻A防病變進(jìn)展至關(guān)重要。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變主要表現為四肢遠端感覺(jué)異常,如麻木、刺痛或感覺(jué)減退。嚴重者可出現足部潰瘍和夏科關(guān)節。治療包括血糖控制和神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片、依帕司他膠囊和硫辛酸膠囊。日常需注意足部護理,避免外傷和感染。
糖尿病足是神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結果,表現為足部潰瘍、感染甚至壞疽。預防措施包括每日檢查足部、保持足部清潔干燥和穿著(zhù)合適鞋襪。治療需多學(xué)科協(xié)作,包括清創(chuàng )、抗感染和改善循環(huán),常用藥物有頭孢克肟分散片、阿司匹林腸溶片和前列地爾注射液。
糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險顯著(zhù)增加,包括冠心病、心肌梗死和腦卒中等。這與高血糖導致的血管內皮損傷和動(dòng)脈粥樣硬化加速有關(guān)。預防措施包括控制血糖、血壓和血脂,常用藥物有阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍片和氯吡格雷片。定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查有助于早期發(fā)現病變。
糖尿病患者需建立健康的生活方式,包括均衡飲食、規律運動(dòng)和戒煙限酒。飲食上建議選擇低升糖指數食物,控制總熱量攝入,適量增加膳食纖維。運動(dòng)應以有氧運動(dòng)為主,每周至少150分鐘中等強度運動(dòng)。定期監測血糖和并發(fā)癥篩查是管理糖尿病的關(guān)鍵,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測和并發(fā)癥評估。出現任何不適癥狀應及時(shí)就醫,避免延誤治療。
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