尿毒癥如何檢查出來(lái) 做四個(gè)檢查可知是否患有尿毒癥

尿毒癥可通過(guò)腎功能檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查等方式確診。尿毒癥通常由慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎等原因引起。
腎功能檢查是診斷尿毒癥的核心手段,主要通過(guò)檢測血肌酐、尿素氮、腎小球濾過(guò)率等指標評估腎臟功能。血肌酐水平持續超過(guò)707微摩爾/升或腎小球濾過(guò)率低于15毫升/分鐘通常提示進(jìn)入尿毒癥期。該檢查需空腹抽靜脈血,結果異??赡馨殡S少尿、水腫等癥狀。
尿液檢查包括尿常規、尿蛋白定量、尿沉渣鏡檢等項目。尿毒癥患者常見(jiàn)尿比重固定、尿蛋白陽(yáng)性、管型尿等異常,24小時(shí)尿蛋白定量可能超過(guò)3.5克。檢查時(shí)需留取晨尿或24小時(shí)尿液,結果異常多與腎小球濾過(guò)功能下降有關(guān)。
腎臟B超可觀(guān)察腎臟形態(tài)縮小、皮質(zhì)變薄等結構改變,CT或MRI能進(jìn)一步評估腎臟血流和并發(fā)癥。影像學(xué)顯示雙腎體積縮小伴皮質(zhì)變薄是慢性腎臟病進(jìn)入終末期的典型表現,可能伴隨腎性骨病或心血管鈣化。
除腎功能指標外,還需檢測血紅蛋白、血鈣、血磷、甲狀旁腺激素等。尿毒癥患者常見(jiàn)正細胞正色素性貧血、高磷血癥、低鈣血癥等代謝紊亂,血紅蛋白多低于100克/升,這些指標可輔助判斷病情嚴重程度。
確診尿毒癥后需嚴格限制蛋白質(zhì)和鹽分攝入,每日飲水量控制在尿量加500毫升以?xún)?。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉,避免高鉀食物如香蕉、土豆。定期監測血壓和體重變化,透析患者需特別注意動(dòng)靜脈瘺管護理。出現胸悶、抽搐等緊急癥狀時(shí)須立即就醫。
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