什么是酒精中毒性精神障礙 其病6大表現要清楚
酒精中毒性精神障礙是指長(cháng)期過(guò)量飲酒導致的中樞神經(jīng)系統損害，主要表現為認知功能下降、情緒障礙及行為異常。其六大典型表現包括震顫譫妄、酒精性幻覺(jué)癥、柯薩可夫綜合征、酒精性癡呆、酒精性人格改變和酒精性嫉妒妄想。
1、震顫譫妄
通常在戒酒后48-72小時(shí)出現，表現為意識模糊、全身震顫和生動(dòng)幻覺(jué)?；颊呖赡芸吹嚼ハx(chóng)爬行等恐怖景象，伴隨自主神經(jīng)功能紊亂如發(fā)熱、出汗。發(fā)病與γ-氨基丁酸受體功能紊亂有關(guān)，需立即就醫控制癥狀，常用藥物包括地西泮注射液、勞拉西泮片等苯二氮?類(lèi)藥物。
2、酒精性幻覺(jué)癥
以聽(tīng)幻覺(jué)為主，患者會(huì )持續聽(tīng)到威脅性或評論性言語(yǔ)，常伴有被害妄想。這種癥狀可持續數周，與多巴胺能系統過(guò)度活躍相關(guān)。治療需結合抗精神病藥如奧氮平片、喹硫平片，同時(shí)配合維生素B1注射液預防韋尼克腦病。
3、柯薩可夫綜合征
特征為近事遺忘、虛構和定向障礙，由維生素B1缺乏導致乳頭體壞死引起?；颊邿o(wú)法形成新記憶卻用虛構內容填補空白。治療需長(cháng)期補充維生素B1片，配合認知訓練，但部分腦損傷可能不可逆。
4、酒精性癡呆
表現為進(jìn)行性認知功能衰退，包括記憶、計算力和判斷力下降。與腦皮質(zhì)萎縮、白質(zhì)病變相關(guān)，影像學(xué)可見(jiàn)腦室擴大。治療使用多奈哌齊片改善認知功能，但戒酒是阻止病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施。
5、酒精性人格改變
長(cháng)期飲酒者出現自私、冷漠、責任感喪失等特質(zhì)，前額葉皮層功能受損是主要病理基礎?？赡馨殡S攻擊行為或情感遲鈍。心理治療結合戒酒有助于部分功能恢復，嚴重者需使用丙戊酸鈉緩釋片穩定情緒。
6、酒精性嫉妒妄想
患者固執認為配偶不忠，可能伴隨跟蹤、暴力行為。與額顳葉功能異常及酒精強化偏執思維有關(guān)。需抗精神病藥如利培酮口服液治療，同時(shí)須防范患者對臆想中"第三者"實(shí)施傷害。
預防酒精中毒性精神障礙需嚴格控制飲酒量，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。出現早期癥狀如記憶減退或情緒不穩時(shí)應立即戒酒并就醫?？祻推谛鑸猿指叩鞍罪嬍?，補充復合維生素B族，避免誘發(fā)因素。家屬應參與監督治療，定期進(jìn)行肝功能及神經(jīng)心理評估，必要時(shí)轉介專(zhuān)業(yè)戒酒機構。
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