急性心肌梗死的誘因有哪些
關(guān)鍵詞：
心肌梗死
急性心肌梗死的誘因主要有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、情緒激動(dòng)或劇烈運動(dòng)、暴飲暴食等。急性心肌梗死通常表現為胸痛、胸悶、氣短、惡心、出汗等癥狀。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂是急性心肌梗死最常見(jiàn)的誘因。長(cháng)期高血脂、高血壓、糖尿病等因素可導致冠狀動(dòng)脈內膜損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊不穩定時(shí)容易破裂，暴露的脂質(zhì)核心會(huì )激活血小板聚集，形成血栓堵塞血管?；颊呖赡艹霈F持續性胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩背部。治療需立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)或溶栓治療，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、注射用重組人尿激酶原等。
2、血栓形成
血栓形成可直接阻塞冠狀動(dòng)脈導致心肌缺血壞死。血液高凝狀態(tài)、長(cháng)期臥床、心房顫動(dòng)等因素會(huì )增加血栓形成概率?；颊呖赡艹霈F突發(fā)劇烈胸痛伴瀕死感。治療需盡快恢復冠狀動(dòng)脈血流，可選用注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶等溶栓藥物，術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片。
3、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣可導致血管暫時(shí)性完全閉塞。吸煙、寒冷刺激、可卡因濫用等因素可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣?；颊呖赡艹霈F靜息時(shí)胸痛，持續時(shí)間較短但可能反復發(fā)作。治療可使用硝酸甘油片緩解急性發(fā)作，長(cháng)期預防可選用地爾硫卓緩釋膠囊、硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑。
4、情緒激動(dòng)或劇烈運動(dòng)
情緒激動(dòng)或劇烈運動(dòng)會(huì )增加心肌耗氧量，在冠狀動(dòng)脈狹窄基礎上可能誘發(fā)心肌梗死?；颊叨嘣趧×一顒?dòng)或情緒波動(dòng)后出現胸痛、大汗淋漓。這類(lèi)情況需立即停止活動(dòng)，保持安靜，舌下含服硝酸甘油片，并及時(shí)就醫。
5、暴飲暴食
暴飲暴食后血液大量集中于消化系統，可能減少冠狀動(dòng)脈供血，特別是已有冠心病患者風(fēng)險更高?；颊呖赡茉陲柌秃蟪霈F胸痛、腹脹等癥狀。預防需控制飲食量，避免高脂飲食，餐后適當休息。
預防急性心肌梗死需控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，保持規律作息和適度運動(dòng)。已有冠心病患者應遵醫囑長(cháng)期服用抗血小板藥物，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。出現胸痛等癥狀時(shí)應立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油并盡快就醫。日常飲食宜清淡，多吃蔬菜水果，控制鹽分和脂肪攝入，定期進(jìn)行心血管健康檢查。
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