小兒麻痹癥怎么做康復訓練

小兒麻痹癥即脊髓灰質(zhì)炎后遺癥,康復訓練主要包括肌肉力量訓練、關(guān)節活動(dòng)度維持、姿勢矯正、平衡協(xié)調訓練及輔助器具使用等方法。早期系統干預有助于改善運動(dòng)功能,減少繼發(fā)畸形。
針對受累肌群進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓練,如彈力帶拉伸、水中阻力運動(dòng)等。重點(diǎn)強化脛骨前肌、股四頭肌等易萎縮肌群,訓練強度以不誘發(fā)肌肉疲勞性痙攣為宜??山Y合神經(jīng)肌肉電刺激輔助激活運動(dòng)單元。
每日進(jìn)行髖膝關(guān)節全范圍被動(dòng)活動(dòng),配合跟腱牽拉預防足下垂。使用持續牽引裝置矯正膝關(guān)節屈曲攣縮時(shí),單次牽引時(shí)間控制在20-30分鐘。脊柱側凸患者需定制矯形支具并配合軸向減壓訓練。
通過(guò)生物反饋訓練糾正異常步態(tài)模式,如劃圈步態(tài)可采用減重平板訓練。骨盆傾斜者需進(jìn)行腰腹核心肌群穩定性練習,站立時(shí)使用骨盆帶輔助保持中立位。夜間穿戴踝足矯形器預防馬蹄足畸形進(jìn)展。
采用平衡墊、波速球等器材進(jìn)行三級平衡訓練,從坐位靜態(tài)平衡逐步過(guò)渡到單腿動(dòng)態(tài)平衡。結合視覺(jué)反饋訓練改善本體感覺(jué)障礙,協(xié)調性練習可設計跨步障礙物行走、上下斜坡等場(chǎng)景化訓練。
根據功能障礙程度選用膝踝足矯形器、髖外展支具等動(dòng)態(tài)矯形裝置。步行困難者可配置前臂拐杖或步行器,嚴重畸形需定制矯形鞋墊。定期評估器具適配度,每3-6個(gè)月隨生長(cháng)發(fā)育調整器具參數。
康復訓練需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下制定個(gè)體化方案,家長(cháng)應每日記錄訓練完成情況并觀(guān)察皮膚受壓點(diǎn)。配合水療、針灸等物理治療可緩解肌肉痙攣,營(yíng)養方面保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肌肉合成。建議每3個(gè)月進(jìn)行步態(tài)分析和肌力評估,及時(shí)調整訓練計劃,青春期生長(cháng)高峰期間需加強脊柱側凸篩查。
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