間質(zhì)性肺炎與肺氣腫有什么不同

間質(zhì)性肺炎與肺氣腫是兩種不同的肺部疾病,主要區別在于病變部位和病理特征。間質(zhì)性肺炎主要累及肺間質(zhì),表現為肺泡壁增厚和纖維化;肺氣腫則主要損害肺泡結構,導致肺泡壁破壞和氣體潴留。
間質(zhì)性肺炎的病變集中在肺間質(zhì),包括肺泡壁、血管周?chē)爸夤苤車(chē)慕Y締組織。肺氣腫的病變則發(fā)生在肺泡本身,尤其是終末細支氣管遠端的氣腔異常擴大。
間質(zhì)性肺炎以炎癥細胞浸潤和纖維組織增生為主要特征,肺氣腫則以肺泡壁破壞、肺泡融合形成肺大泡為典型表現。前者導致肺順應性下降,后者引起肺彈性回縮力減弱。
間質(zhì)性肺炎患者多表現為進(jìn)行性呼吸困難伴干咳,肺氣腫患者則以活動(dòng)后氣促為主要癥狀。前者聽(tīng)診可聞及Velcro啰音,后者常見(jiàn)桶狀胸和呼吸音減弱。
間質(zhì)性肺炎在CT上表現為網(wǎng)格狀影、磨玻璃影和蜂窩肺,肺氣腫則顯示為肺野透亮度增高、肺血管紋理稀疏和胸骨后間隙增寬。兩者在影像學(xué)上具有明顯差異。
間質(zhì)性肺炎需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,肺氣腫則以支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑為主。終末期患者均可考慮肺移植。
對于兩類(lèi)疾病患者,均需避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物,保持適度有氧運動(dòng)如散步或游泳有助于改善肺功能。建議定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復查,出現癥狀加重時(shí)應及時(shí)就診呼吸內科。日??删毩暩故胶粑群粑柧?,注意預防呼吸道感染,秋冬季節可接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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